Персики і алергія
Персики мають багато корисних властивостей. Наприклад, вони низькокалорійні і мають низький глікемічний індекс,багаті харчовими волокнами, калієм і антиоксидантами. Вони мають:
- антибактеріальну дію,
- протираковий ефект,
- регулюють рівень глюкози та артеріального тиску [1].
Оскільки цей фрукт настільки цінний поживними речовинами і позитивно впливає на наше здоров’я, то в чому ж підступ? Виявляється, він належить до групи надзвичайно клінічно значущих алергенів. Чому? Давайте перевіримо.
Персик відноситься до сімейства розових. Водночас він є одним з найпоширеніших харчових алергенів на нашому континенті [2]. Особливо це стосується людей, які проживають у Середземноморському регіоні. В Іспанії та Італії алергія на цей фрукт коливається від 10 до 40% людей з алергією на пилок. Проте в Ізраїлі підвищена чутливість до персика зустрічаєтьсяу 75% пацієнтів із підтвердженою алергією на фрукти [3].
Алергія на персики – на що у вас алергія?
Alergeny znajdujące się w brzoskwini są istotne pod względem klinicznym. To oznacza, że spożycie tych owoców może powodować u osoby uczulonej poważne i powtarzalne objawy alergiczne, a nawet prowadzić do reakcji anafilaktycznej. Zatem jakie alergeny zawiera brzoskwinia?
Алергени, виявлені в персику, є клінічно значущими. Це означає, що споживання цих фруктів може спричинити серйозні та повторювані алергічні симптоми у алергіка та навіть призвести до анафілактичної реакції. Отже, які алергени містить персик?
- Pru p 1 – це білок, подібний до основного алергену, який міститься в пилку берези, тобто Bet v 1. Це означає, що він може вступати з ним у перехресну реакцію, і пацієнти з алергією на пилок цього дерева відчуватимуть симптоми після споживання персика. Крім того, ця реакція також відбувається з іншими білками, подібними до *Bet v 1, які можна знайти в вишні, сливі, абрикосі та яблуку. Алергічні реакції на цей алерген в основному стосуються верхніх дихальних шляхів або поколювання, печіння ротової порожнини або губ. Алерген персика Pru p 1 є термолабільним, тобто втрачає свої алергенні властивості внаслідок термічної обробки [4].
- Pru p 2 – відноситься до алергенів з групи білків TLP, які можуть бути відповідальними за перехресні реакції між пилком рослин і харчовими продуктами. Ці білки також містяться у вишні, яблуку, ківі, винограді, перці та оливковій олії [3].
- Pru p 3 – основний алерген персика, міститься в шкірці і в невеликих кількостях в м’якоті. Він належить до сімейства LTP, тобто неспецифічних білків, що зв’язують ліпіди. Це означає, що він стійкий до термічної обробки і процесів травлення. Тому навіть у джемі чи соку цей алерген все одно сенсибілізує і здатний викликати найсерйозніші симптоми – анафілактичну реакцію [5]. Кількість білків LTP у персиках може змінюватися залежно від сорту, стадії дозрівання та того, чи фрукти очищені хімічно. Pru p 3 може зшиватися з подібними неспецифічними білками, що зв’язують ліпіди, які містяться у винограді та вині. Важкі алергічні реакції, включаючи анафілаксію, можуть виникати особливо в поєднанні з фізичними вправами, стресом, алкоголем або прийомом нестероїдних протизапальних засобів [3].
- Pru p 7 – стійкий до високої температури і травлення. Фахівці не виявили характерних для цього алергену симптомів, але цілком можливо, що він може викликати сильну реакцію після вживання персика. Цей білок перехресно реагує з білком японського абрикоса.
- Pru р глюканаза – один з найменш відомих алергенів цього фрукта. Подібний алерген міститься в березі, оливках, латексі, перці та банані [3].
Симптоми алергії на персик
- Найпоширенішими симптомами, які пацієнти можуть відчувати після вживання персиків, є синдром оральної алергії. Це печіння, поколювання, а також набряк і свербіж губ. Зазвичай це відбувається після вживання певних фруктів і овочів у людей з інгаляційною алергією [6]. У цьому випадку люди з алергією на пилок берези.
- Інші симптоми травлення, які можуть виникнути, включають блювоту, нудоту та діарею.
- Шкірні реакції, які можуть виникнути, включають ангіоневротичний набряк та кропив’янку. Атипові симптоми включають атопічний дерматит і загальний свербіж.
- Можуть виникати респіраторні симптоми. Більш важкий перебіг спостерігається у людей, які вже мають алергічні захворювання дихальних шляхів.
- Інші симптоми включають алергічний риніт і апное (утруднене дихання).
- Анафілаксія може виникнути переважно після вживання персика в поєднанні з фізичними вправами [3].
Діагностика алергії на персик
Початком діагностики є в першу чергу детальний збір анамнезу, який проводить алерголог. Варто звернути увагу на такі питання, як: алергія на інші алергени, перебіг попереднього алергічного захворювання (якщо було), ліки, які приймалися, інші супутні захворювання та через який час після вживання персика з’являються симптоми і в якій кількості він був з’їдений [7].
Які аналізи може призначити лікар? Це можуть бути шкірні прик-тести або аналізи крові. Іншою доступною формою є подвійне сліпе плацебо-контрольоване зараження. Це найнадійніший метод, який дозволить виявити або виключити харчову алергію. Це означає, що ні пацієнт, ні той, хто проводить обстеження, не знають, коли пацієнт справді вживатиме персик, а коли це буде продукт без цього фрукта. Крім того, досліджувана їжа повинна мати таку консистенцію, колір і запах, щоб пацієнт не міг розпізнати зразки [8].
Молекулярні тести також є ефективним рішенням для діагностики алергії на персик. Завдяки такому аналізу крові алергік дізнається, чи є симптоми наслідком алергії на персики чи на пилок інших рослин. Тоді ви зможете бути впевнені, чи алергічні реакції спричинені первинною алергією чи перехресною реакцією. Пацієнт також дізнається, на які конкретно білки персика у нього може бути алергія [9]. Це допоможе поставити правильний діагноз і підібрати правильне лікування.
Natalia Gajek
__________
Переклад: Соломія Пукаляк
