Алергія на горіхи – які її симптоми?
Алергія на горіхи супроводжується дуже важкими реакціями. На щастя, це трапляється рідко. Окрім анафілактичного шоку, можуть виникати кропив’янка, набряк, кашель, блювота та біль у животі [1]. Різноманітність симптомів залежить від типу алергенного білка. Щоб це зрозуміти, потрібно усвідомити, що у нас алергія не на горіхи в цілому, а лише на деякі їх білки. А оскільки ми маємо справу із сумішшю різних молекул, реакції організму можуть бути дуже різними.
Протеїни арахісу
Слідкуйте за Ara h 1, 2, 3 і 6
Всі перераховані вище молекули належать до групи запасних білків. Чутливість до них часто пов’язана з важкими алергічними реакціями.
- Білки цієї групи стійкі до високих температур. Це означає, що навіть після смаження горіхів людям з алергією на ці специфічні білки їх не можна їсти [2].
Ara h 8 – щастя в нещасті
Білок Ara h 8 належить до сімейства профілінів, які пов’язані з менш небезпечними симптомами, ніж згадані вище. Алерген має структуру, схожу з білком пилку берези, і алергія на нього може викликати реакцію на арахіс. У регіонах, де вплив пилку берези високий, наприклад, у Польщі, алергія на Ara h 8 виникає частіше [2].
- Цей білок арахісу руйнується під дією температури. Це означає, що горіхи повинні бути безпечними для споживання після інтенсивного смаження [2].
Ara h 9 – білок, який неспецифічно зв’язує ліпіди
Алергія на цей білок може виглядати інакше, ніж на інші молекули. Ризик тяжких реакцій дещо нижчий [2]. Однак пацієнтам доводиться стикатися з різними проблемами. Для білків цієї групи (nsLTP) характерні часті перехресні реакції.
- При підвищеній чутливості до nsLTP потрібно бути обережними з горіхами після смаження, оскільки алерген не розпадається під дією температури [3].
Білки фундука
За підрахунками, аж 4,5% населення нашого регіону має підвищену чутливість до фундуку. [4]
Cor a 1 – основний, але відносно безпечний
Близько 75% людей мають підвищену чутливість до основного алергену фундука, тобто білка Cora a 1. З одного боку, це добре, тому що алергія на цей білок зазвичай не супроводжується симптомами, що загрожують життю.
- Cor a 1 – білок, чутливий до температури. Це означає, що алергіки зазвичай добре переносять їх після смаження або запікання.
Cor a 1, однак, часто перехресно реагує з іншими рослинами. До них відносяться: пилок сої, ківі, селери, персика, яблуні, берези і вільхи. [4]
Cor a 8 – варто бути обережним
Алергія на білок Cor a 8 лісового горіха більш небезпечна, ніж на його основний алерген. Чому? Оскільки це може бути пов’язано з анафілактичною реакцією. Вона може виникнути не тільки після вживання горіхів, але й інших продуктів, що містять дуже схожі білки. До них відносяться: волоські горіхи, арахіс, персики, селера, помідори, яблука, ківі, сочевиця, гірчиця.
- Cor a 8 також стійкий до високих температур. Якщо у вас алергія на цей білок, вам слід виключити фундук зі свого раціону. [5]
Cor a 9, 11,14
Визначення білків Cor a 9 і Cor a 14 дуже важливо при підозрі алергії на горіхи. Чому? Оскільки обидві молекули є маркерами первинної алергії на фундук. Крім того, алергія на ці білки і Cor a 14 може викликати серйозні симптоми, включаючи анафілактичний шок. Усі вищезазначені білки є незначними алергенами (вони викликають сенсибілізацію менше ніж у 50% людей з алергією на фундук), але через можливість важких алергічних реакцій варто перевірити, чи немає у нас на них алергії.
- Крім того, білки Cor a 9, 11 і 14 є термостабільними. Це означає, що вони також небезпечні для нас після запікання чи смаження. [4]
Білки волоського горіха
Близько 3% європейців мають алергію на волоські горіхи. Проте в Ісландії – лише 0,1%, у Швейцарії – 6%, а в Іспанії – навіть 8%. У нашому регіоні приблизно 16% випадків анафілаксії після вживання волоських горіхів. [6]
Jug r 1 – не головний, але важливий
Білок Jug r 1 є основним маркером первинної алергії на волоський горіх. Близько 40% пацієнтів мають алергію на нього. Що дуже важливо, це може бути пов’язано з дуже серйозними реакціями після вживання продуктів, які містять навіть сліди волоських горіхів.
- Протеїн Jug r 1 стійкий до високої температури і дії травних ферментів.
Jug r 2 і арахіс
Це основний алерген волоського горіха. Серед тих, хто страждає алергією на цей продукт, навіть більше 60% з них можуть мати алергію на білок Jug r 2. Він може викликати серйозні алергічні реакції. Цікаво, що людям з алергією на нього рекомендується виключити арахіс зі свого раціону. Чому? Через дуже часті перехресні реакції з білком Jug r 2.
- Jug r 2 є термостабільним білком.
Jug r 3 – симптоми викликані не тільки горіхами
Цей протеїн виявляє дуже високу перехресну реакцію. Це означає, що ми можемо мати симптоми після вживання інших білків з дуже подібною структурою. У яких продуктах їх можна знайти? До них відносяться: арахіс, фундук, персик, селера, помідори, яблука, ківі, сочевиця і гірчиця.
- Jug r 3 – протеїн, стійкий до температур. Це може викликати сильну реакцію, особливо якщо вживання горіха поєднується з фізичними навантаженнями. [5]
На які продукти варто звернути увагу?
Горіхи можна знайти в дуже широкому асортименті продуктів. Вони можуть бути інгредієнтом або випадково потрапити в їжу на етапі виробництва. Ось чому застереження щодо горіхів навіть містяться на деяких нарізках [1]. То як ви впораєтеся з покупками? Варто придбати спеціальні картки-індекси, за допомогою яких початківцям алергікам буде легше орієнтуватися між етикетками та інгредієнтами. Такі посібники підготував для наших читачів доктор Андреа Горват і д-р Агнешка Краузе. Завантажити їх можна за ПОСИЛАННЯМ.
Sylwia Gałązka
Agnieszka Kalinowska
______________
Переклад: Соломія Пукаляк
