Про алергію на пінгвінів
Ризикну сказати, що більшість людей, які читають цей текст, знайомі з пінгвінами Мадагаскару. Втім, якщо ще комусь цікаво, хто це такі – зазначу, що це найголовніші персонажі мультфільму про мешканців Нью-Йоркського зоопарку. Головні герої — чотири кумедні, незвичайні пінгвіни (Скіпер, Ріко, Рядовий і Ковальський). Пишучи про пінгвінів Мадагаскару, було б добре згадати інших важливих персонажів. Серед них надзвичайно марнославний лемур – король Жульєн і чудова видра – Марлена.
Хтось може запитати, навіщо згадувати вигаданих персонажів на алергологічному порталі? Це здається таким несерйозним. Кілька слів про алергію на пінгвінів? А може алергія на лемурів чи видр? Ні, нічого з перерахованого вище.
Гіперчутливість сповільненого типу і сік сумаху
Особисто я не є затятим фанатом цих мультяшних нелітаючих птахів, але живу з їхніми великими шанувальниками. Однак один епізод повністю поглинув мою увагу. Чому? Тому що мова йшла про алергію. У цьому конкретному епізоді Пінгвіни, Марлен і Джуліан застосували обгортання для тіла з листя рослини зоопарку. Для чого? Ну звичайно, щоб мати блискуче, шовковисте пір’я або хутро. Це для краси. З першого разу ефект був настільки задовільним, що всі охоче повторювали цю косметичну процедуру. І, на жаль, цього разу сталася неприємність. Усі вони відчували свербіж, кропив’янку та, на жаль, втрату пір’я чи хутра. Тож ефект точно відрізнявся від очікуваного. Чому? Чи могло це справді статися? Так, це дійсно могло статися.
Тому що це була реакція гіперчутливості IV типу (за розділом Гелл-Кумбса).
Вона була викликана соком сумаху отруйного, відомого як отруйний плющ (Poison Ivy), рослини, надзвичайно популярної в США. І тут чари розвіюються. Вже немає мультфільму, є реальність.
IV тип гіперчутливості зг. Гелл-Кумбс
У 1963 році два британські імунологи, Філіп Гелл і Роберт Кумбс, опублікували схему класифікації різних типів реакцій гіперчутливості. Хоча знання про основні імунологічні процеси з тих пір значно розширилися, ця проста класифікація все ще використовується сьогодні.
Класифікація Гелла і Кумбса поділяє реакції гіперчутливості на чотири типи:
- I тип – реакції гіперчутливості негайного типу (симптоми через кілька секунд або хвилин)
- II тип – цитотоксичні реакції (симптоми через кілька хвилин до кількох годин)
- ІІІ тип – реакції, пов’язані з т. зв імунними комплексами (симптоми через кілька годин)
- IV тип – реакції сповільненої гіперчутливості (симптоми через кілька годин до кількох днів)
За кожен тип гіперчутливості відповідають різні імунні механізми. Типи I, II і III називаються «гуморальними» реакціями. Вони опосередковуються антитілами, тоді як при IV типі в основному беруть участь клітини, головним чином Т-лімфоцити.
Те, що трапилося з пінгвінами, було IV типом гіперчутливості – сповільненою реакцією, залежно від сенсибілізованих клітин.
Гіперчутливість сповільненого типу та пінгвіни Мадагаскару
Простежимо послідовність подій крок за кроком.
Перша фаза реакції гіперчутливості IV типу
Все починається з того, що пінгвін уперше в житті прикладає до свого тіла листя сумаху. Лист сумаху покритий маслянистою сумішшю органічних сполук з алергенними властивостями (урушіол). Ці речовини проникають глибоко в шкіру і там з’єднуються з білками (наприклад, альбумінами) Penguin. Об’єднані таким чином, вони стають привабливими для імунної системи. Їх цікавить, напр., антигенпрезентуючі клітини. Ці клітини «показують» алерген скумпії Т-клітинам (так звані хелпери типу 1, або Th1).
Після цієї презентації клітини Th1 стають сенсибілізованими і завжди розпізнають алерген сумаху (це імунологічна пам’ять). І тут закінчується перша фаза реакції гіперчутливості IV типу.
Як ви думаєте, пінгвін вже щось відчув? Ще ні. Після першого контакту з алергенами скумпії відбувається сенсибілізація лімфоцитів пінгвіна. Це означає, що вони готові діяти, якщо цей алерген потрапить в організм пінгвіна вдруге.
Друга фаза реакції гіперчутливості IV типу
Але в мультфільмі пінгвін знову прикладає до свого тіла лист сумаху. Під час цього контакту алергени сумаху знову проникають у шкіру пінгвіна, а там на них чекають сенсибілізовані лімфоцити Th1. Коли ці клітини стикаються з алергенами сумаху, вони починають виділяти різні активні речовини, які залучають подальші клітини імунної системи (наприклад, макрофаги та цитотоксичні Т-лімфоцити) до місця проникнення цих алергенів. Ці клітини також виділяють різні активні речовини, які викликають всі ті неприємні симптоми, які відчули пінгвіни в мультфільмі, напр., свербіж, печіння, набряк, почервоніння, різного роду висипання.
Клітини, задіяні в реакції гіперчутливості IV типу, потребують певного часу для накопичення в місці проникнення алергену. Тому даний вид реакції проявляється не відразу після контакту, а навіть через кілька десятків годин після нього. Тому ми говоримо, що це сповільнена або навіть пізня реакція гіперчутливості.
_________________
Переклад: Соломія Пукаляк
