Пані Мавгожата, наша розмовниця, завжди має при собі адреналін, протигістамінні препарати та стероїди. З побоювання перед шоком вона ніколи не виходить з дому без своєї невеликої аптечки, яка може врятувати життя. До речі, їй вже довелося часто користуватися нею: “У мене шоки тривають сім років і вони відбуваються циклічно – один або два рази на рік. Окрім цього, у мене на щодень є інші, менш “радикальні”, симптоми алергії… “
Анафілактичний шок і анафілаксія…
Анафілактичний шок – протягом кількох хвилин може призвести навіть до смерті. Його можуть викликати, зокрема, укуси комах, а також деякі продукти харчування або ліки, особливо м’язові релаксанти, протизапальні ліки або антибіотики. За словами лікарів, освіта має велике значення – щоб кожен міг визначити цей стан і правильно відреагувати.
“Але анафілактичний шок і анафілаксія – це все ж не зовсім одне й те ж.”
Анафілаксія – це важка, загрозлива життю реакція гіперчутливості, яка виникає раптово після контакту з алергеном. Вона може виникнути у будь-якої особи, навіть здорової на перший погляд, в будь-якому місці та часі і за декілька хвилин призвести до смерті.
Ключовим є визначення симптомів, які виникають після прийому їжі, прийому ліків, укусу чи фізичного навантаження. Симптоми зазвичай розвиваються раптово і, як правило, мають як мінімум два з трьох зазначених:
- шкіра – червоніння, судоми, сильний свербіж долонь, стоп та всього тіла,
- дихальний шлях – напад кашлю, одиночності, свистячого дихання,
- шлунково-кишковий тракт – набряклість язика та горла, біль у животі, гострі відчуття нудоти.
Анафілаксія може призвести до шоку – тобто втрати свідомості та втрати контакту з оточуючими через раптове зниження кров’яного тиску – але це не завжди відбувається. Лікарі підкреслюють, що з кожним роком збільшується кількість людей, які знаходяться під загрозою анафілаксії. Але наразі вони не можуть пояснити, чому це так.
Хто повинен бути обережним щодо анафілаксії?
Особливо під загрозою перебувають люди, у яких одночасно виникає алергія на їжу
та астмою. Ці особи повинні завжди мати з собою набір засобів для надання першої допомоги в разі анафілаксії, включаючи інгалятор для розширення бронхів.
У дорослих у Центральній Європі анафілаксію найчастіше викликають:
- укуси комах (50%): ос, бджоли, шершні або трутні;
- їжа (24%): арахіс і горіхи, ракоподібні, риба, курячий жовток, коров’ячий білок, кунжут, глютен, соя;
- ліки (17%): бета-лактамні антибіотики, м’язові релаксанти, ненадурні антинапружувальні ліки, алергенні екстракти вакцин, моноклональні антитіла.
У дітей найпоширенішою причиною анафілаксії є:
- їжа (70%);
- укуси комах (22%);
- ліки (7%).
Таку реакцію можна спостерігати після фізичного навантаження, відразу після прийому їжі. Тому рекомендується зачекати дві години, перш ніж почати фізичну активність.
Особливо небезпечною є анафілаксія, викликана вкусами комах, такими як оси, бджоли, шершні. В цьому випадку можуть не виникати так звані попередні симптоми, які попереджають про шок, такі як свербіж, кропив’янка або біль у животі. Може відразу відбутися різке зниження кров’яного тиску, прискорення серцевого ритму та втрата свідомості. Тому люди, які мають алергію на укуси комах, повинні подумати про десенсибілізацію.
Як реагувати на анафілактичний шок?
Як проявляється шок?
- Спочатку можуть з’явитися кропив’янка на тілі, свербіння рук, набряк губ зі свербіжчям та червонінням.
- Пізніше може виникнути утруднене дихання, свербіж у горлі, набряк гортані, нудота, біль у животі чи кашель.
- В кінцевому підсумку може відбутися зниження кров’яного тиску та втрата свідомості.
У цій ситуації слід негайно викликати швидку допомогу. Покладіть алергіка з піднятими ногами. Якнайшвидше введіть адреналін – єдиний препарат, який рятує життя в цій ситуації. Тому люди, які вже хоча б один раз пережили шок або реакцію анафілактичного характеру, повинні завжди мати під рукою шприц з адреналіном. Шприц вводиться в стегно, краще самостійно. Оскільки у випадку шоку час має велике значення, голку можна вдарити навіть через одяг. Від початкових симптомів анафілаксії до втрати свідомості мине всього декілька хвилин.
За епідеміологічними дослідженнями в Європі: 1 особа на 300 мешканців нашого континенту може хоча б раз у своєму житті мати анафілактичну реакцію. 1-2% шоків закінчуються смертю. Важливо підкреслити, що понад 80% смертей від анафілаксії виникли через те, що людина не одразу отримала адреналін.
Kamila Konturek-Ziemba
___________
Переклад: Соломія Пукаляк
