Алергія на нікель – поширена і небезпечна
Багато років тому був відомий фільм «Людина в залізній масці». Сьогодні, в час все більшого використання дентальних імплантатів, судинних стентів і всіляких металевих протезів, проблема «Людини з нікелем» стає актуальною проблемою [1]. Вона посилюється широким використанням металевих каструль, консервів, столових приладів, інструментів і транспортних засобів. Іншою проблемою є легкий доступ до багатих нікелем какао, мигдалю або чайного листя [2].
Кожна четверта жінка має алергію на нікель, включаючи навіть наймолодших дівчат. Рідше зустрічається у чоловіків, але все ж досягає 10% [1]. Алергія на нікель може розвинутися в будь-якому віці. Хвороба має тенденцію зберігатися протягом усього життя.
Надлишок нікелю в раціоні надчутливої людини може викликати: запалення шкіри, кон’юнктивіт, слизову оболонку глотки, стравоходу і кишечника, рідше дратівливість і головний біль [3].
Всюдисущий нікель
Нікель присутній у більшості дієтичних продуктів, а їжа вважається основним джерелом впливу нікелю [2]. До продуктів, багатих цим елементом, в основному відносяться горіхи, квасоля, горох, злаки і шоколад. Навпаки, м’ясо має низький вміст нікелю [1]. Дієти, багаті рослинною їжею, забезпечують близько 900 мікрограмів нікелю на день [2]. Звідси порада: вегетаріанцям і веганам, як правило, слід перевірити можливу алергію на нікель, особливо якщо не носять металевих сережок, пряжок, інструментів тощо. Вони не страждатимуть від роздратованого кишечника чи кислотного рефлюксу, не кажучи вже про головний біль, біль горла і навіть геморой.
Люди, які страждають на алергію на нікель, повинні використовувати щоденний раціон, що містить менше 250 мкг цього елемента.
Список продуктів, багатих нікелем, на 2023 рік (значення в мікрограмах на 100 грам їжі) включає такі продукти:
- Какао-порошок 855 (готове до вживання розчинне какао 16);
- Чайний лист 710 (готовий до вживання чай тільки 2);
- Ялівець 530;
- Гречка 420;
- Темний шоколад (какао >90%) 412;
- Арахіс і сухі соєві боби по 390;
- Насіння соняшнику 356;
- Біла квасоля та маш, сушені після 330;
- Волоський горіх 320;
- Червона сушена сочевиця 292;
- Кмин 280;
- Темний шоколад (какао <70%) 276;
- Сушені боби 273;
- Темний шоколад (какао <35%) 268 (але молочний шоколад 72-90);
- Сочевиця сушена 248;
- Овес 230;
- Просо зерно 221;
- Шоколадна помадка 223;
- Горох жовтий сушений 210;
- Шоколадний напій порошок 200 [2].
Предмети з меншим вмістом нікелю були пропущені.
Симптоми алергії на нікель
Типовим симптомом є дрібні папули, що виступають зі шкіри, сверблять, іноді з ексудацією. Зміни наростають ще довго після припинення контакту, наприклад, годинника зі шкірою. Реакція може тривати 14 днів або більше без подальшого подразнення. Зміни також часто виникають із запізненням і в місцях, віддалених від першого вогнища. Це явище називається «механізм ідентифікатора».
Багато хворих також не можуть усвідомити зв’язок рецидивуючої екземи з швидкоплинним контактом із чимось «сріблясто-білим» [3] або смачним, як шоколад. Тільки патч-тест і бесіда з алергологом пояснюють механізм проблем.
Алергія на нікель підтверджується коли є:
а) загострення екземи або тестової ділянки після оральної провокації нікелем [1];
b) поліпшення дерматиту на дієті з низьким вмістом нікелю [2].
Варто також зазначити, що залізодефіцитна анемія може збільшити всмоктування нікелю, а препарати заліза можуть його зменшити [1].
- Що робити? Виконати діагностичний тест [3]. Замініть нікелеві сережки, ґудзики та шпильки (навіть у комбінезонах!), годинники, каструлі (особливо при варінні супу з щавлю) тощо. Використовуйте дієту з низьким вмістом нікелю [2]. Уникайте контакту з нікелевими сплавами.
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
