Strefa Alergii | основи алергії

Алергія на яблука, або що ховається у фруктах

/ 5.

Data publikacji: 2023-11-23
Читається за 3 хвилини
Яблука їдять практично всі. У рейтингу популярності фруктів їм немає рівних. Тож варто перевірити, чи можуть яблука викликати у нас алергію і як вона проявляється.

Вирощуємо і їмо яблука

Польща є одним із головних виробників яблук у світі.  Ми випереджаємо Китай, а в останні роки – Італію.  Щорічно у вітчизняних садах збирають близько 3 мільйони тонн  плодів. Три воєводства є лідерами з вирощування яблук.  Найбільше їх зібрано в Мазовії та на Свєнтокшиському і Люблінському воєводствах[1].

Згідно з дослідженнями, серед усіх фруктів поляки найбільш охоче їдять яблука, потім -полуницю.  Однак перевага яблук полягає в тому, що вони доступні цілий рік.  Виявляється, 94% з нас їдять їх сирими, у вигляді соку або сидру.  Також відомо, що яблука живуть з нами тисячі років.  Їхні сліди були виявлені навіть при розкопках в районі Біскупін[2].

Нині в усьому світі вирощується кілька тисяч сортів яблук.  У Польщі домінують такі види: Джонаголд, Чемпіон, Айдаред, Гала, Глостер, Лобо, Лігол.  Старі сорти також повертаються: Паперівка, Антонівка, Малинівка, Сіра Ранета[3].

Скарбниця вітамінів

Без сумніву, яблука мають корисні властивості. В них містяться вітаміни: C, B1, B2, B6, B11, B12, PP, A, D, E, K, а також клітковина, натрій, калій, магній, кальцій, фосфор, залізо, цинк.

Яблука є низькокалорійні, в 10 грамах плодів міститься всього 52 ккал.  Властивості яблук також є предметом багатьох досліджень.  Учені перевіряють протираковий ефект цих фруктів, їх вплив на зменшення симптомів хвороб Паркінсона та Альцгеймера, запобігання діабету, навіть вплив інгредієнтів, що містяться в них, на зменшення тяжкості астми [4].

Алергія на яблуко: чи можуть фрукти викликати алергію?

Яблука складаються в основному з води, вуглеводів, невеликої кількості ліпідів і білків.  Останній компонент може викликати алергію.  Важко чітко визначити, який відсоток людей може мати алергію на яблука.  Однак експерти стверджують, що в більшості випадків симптоми обмежуються синдромом оральної алергії [5].  Так, хворий відчуває свербіж губ, поколювання язика або першіння в горлі.  Іноді вони також можуть супроводжуватися змінами шкіри або шлунково-кишковими симптомами (біль у животі, діарея).  Хоча симптоми алергії на яблуко зазвичай слабо виражені, в літературі також описані випадки анафілактичного шоку після вживання цього фрукта.

Які алергени містить яблуко?

У популярних фруктах є кілька білків, які можуть бути джерелом алергії.  Основним алергеном яблук є молекула Mal d 1. Цікаво, що дослідження показали, що її концентрація нижча в плодах з органічних садів і вища в урожаях технічних культур.  Концентрація Mal d 1 також підвищується під час зберігання плодів[6].

Яблука також містять незначні алергени, наприклад білки Mal d 2, Mal d 3, Mal d 4 і Mal d IFR.  Здається, білок Mal d 3 має найбільше значення для алергіка, але також і для лікаря, який за ним доглядає. Чому?  Оскільки є термостабільним, він не втрачає своїх алергенних властивостей навіть після варіння або запікання яблука.  Люди з алергією на цей білок можуть відчувати генералізовану реакцію, таку як анафілактичний шок, після вживання фруктів [7].

Алергія на яблука і березу: що у них спільного?

На перший погляд здається, що небагато.  Однак у світі алергології спорідненість між березою та яблунею набагато тісніша.  Чому?  Тому що в обох рослинах можна знайти алергени зі схожою структурою.  Білок Mal d 1, основний яблучний алерген, майже на 65% подібний до основного алергену берези, протеїну Bet v 1. Це означає, що люди з алергією на пилок берези також можуть відчувати симптоми після вживання яблук [8].  Так виникає перехресна алергія.  Алергічна реакція на яблуко також може виникнути у пацієнтів з алергією на пилок трав і полин, а іноді також на латекс [9].

Як визначити алергію на яблуко?

Діагностика алергії на яблука, як і будь-якої іншої, починається з ретельного збору історії хвороби.  Під час бесіди лікар-алерголог розпитає про симптоми та обставини їх виникнення, про випадки алергії у найближчих родичів або про наявність інших захворювань[10].

Після збору анамнезу він прийме рішення щодо подальших дій.  Якщо лікар підозрює алергію на яблуко, він може направити вас на шкірне тестування.  Вони можуть бути виготовлені з екстракту алергену, приготовленого на заводі, або взяті зі свіжих фруктів[11].  Лікар нанесе алерген на шкіру, а потім злегка вколе його.  Якщо на місці проколу своєчасно з’явився пухир або почервоніння, це може означати, що у вас алергія на яблука.

Як наголошують спеціалісти, у діагностиці цього виду алергії також допомагають аналізи сироватки крові, які дозволяють визначити специфічні антитіла Е до яблучного алергену та його специфічних молекул.  Цей вид діагностики також дозволяє визначити можливі перехресні реакції з алергенами яблук [12].

Їсти чи не їсти?

Яблуко, як цілорічний, недорогий і легкодоступний фрукт, є обов’язковим компонентом раціону харчування.  Однак у разі діагностованої алергії на яблука неминуче виникне питання, чи не слід повністю виключити їх з раціону? У фахівців немає однозначної відповіді на це питання.  Тим більше, що роками ведуться дослідження алергенності окремих видів яблук.  Дослідники вже встановили, що сорт Golden Dlicious містить найбільше алергенів[13].  Їх висновки також були підтверджені дослідженнями, які провів проф. Кшиштоф Бучилка зі своєю командою серед польських пацієнтів.  За їхніми результатами найбільше позитивних шкірних проб зафіксовано у сорту Голден Делішес, найменше – у сорту Сіра Ренета[14].

Agnieszka Kalinowska
____________

Переклад: Соломія Пукаляк

 

[1] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[1] www.uniaowocowa.pl, na podstawie badań prowadzonych przez Kantar
[2] Z. Zdrojewicz, K. Cabała, D. Pypno, B. Bugaj, Jedz jabłka – będziesz zdrowszy, Med. Rodz. 2015
[3] Kruczyńska D.: Nowe odmiany jabłoni i gruszy. Ogólnopolski Zjazd Sadowników, Skierniewice, 17-18 kwietnia 2007. Skierniewice: ISiK, 2007.
[4] Z. Zdrojewicz, K. Cabała, D. Pypno, B. Bugaj, Jedz jabłka – będziesz zdrowszy, Med. Rodz. 2015
[5] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[6] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[7] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[8] K. Buczyłko, H. Budkowska, Alergia krzyżowa na jabłka u dzieci uczulonych na pyłek brzozy, Alergia Astma Immunologia, 2008
[9] J. Sybilski, Alergia krzyżowa, Medycyna po dyplomie, 2017
[10] S. Małgorzewicz, E. Wasilewska, Diagnostyka niepożądanych reakcji na pokarm, Via Medica 2016
[11] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[12] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019
[13] K. Skamstrup Hansena, S. Viethsb, H. Vestergaarda, Per Stahl Skova, C. Bindslev-Jensenc, L. Poulsena, Seasonal variation in food allergy to apple, Journal of Chromatography B: Biomedical Sciences and Applications, 2001
[14] K. Buczyłko, Molekuły alergenowe, 2019