Молоко всюди
Більшість із нас не можуть уявити собі і дня без молока. З кашею, кавою, морозивом чи тістечком. Часто ми навіть не підозрюємо, скільки звичайних продуктів містить молоко. Коли ви купуєте піцу в ресторані, то запитуєте, чи є в складі молоко? Люди, які мають алергію на компоненти молока, повинні приділяти особливу увагу цьому питанню. Коров’яче молоко, крім води, жиру, вуглеводів і мінералів, також містить близько 30 білків, які можуть стати причиною алергії [1].
β-лактоглобулін – що це таке?
β-лактоглобулін – один із компонентів молока, який разом із α-лактальбуміном становить близько 75% сироваткового білка. Він відіграє дуже важливу роль у харчуванні людини. Це джерело амінокислот, включаючи незамінні амінокислоти, які людський організм не може виробляти самостійно, але є необхідні для правильного функціонування та розвитку організму.
β-лактоглобулін має багато біологічних властивостей. Він пов’язує ретинол (необхідний для зору) та вітамін D, підвищуючи їхню концентрацію в організмі, регулює рівень “хорошого” та “поганого” холестерину, сприяє виведенню токсичного хлориду ртуті. Ця молекула також має доведену антиоксидантну та протиракову активність [2].
Цікаво, що цей алерген, на відміну від α-лактальбуміну, природним чином не зустрічається в жіночому молоці, але присутній у грудному молоці, якщо мати споживає коров’яче молоко. Крім того, β-лактоглобулін є компонентом модифікованого молока, який використовується для годування дітей [1,3].
З усіх сироваткових білків β-лактоглобулін, як білок, що не зустрічається в природі в жіночому молоці, є найчастішим алергеном [3]. Проте, на відміну від казеїну, ризик анафілаксії після його вживання нижчий [4]. Сенсибілізація може бути пов’язана з посиленням симптомів після вживання свіжого молока та необроблених молочних продуктів [4].
β-Лактоглобулін є одним із термочутливих білків, але його імуногенність (можливість реакції сенсибілізації) залежить від температури та часу термічної обробки. У той час як казеїн залишається дуже активним навіть після 60 хвилин кип’ятіння молока, β-лактоглобулін стає невиявленим у молоці лише після 15-20 хвилин кип’ятіння [1, 4]. Це дозволяє деяким людям з алергією на Bos d5 вживати молоко після відповідної термічної обробки. Крім того, сироваткові білки видаляються під час виробництва сирів. Тому відмова від молочних продуктів у разі алергії тільки на Bos d 5 не завжди є єдиним варіантом. Часто усвідомлений підхід до молочних продуктів дозволяє насолоджуватися ними, незважаючи на підвищену чутливість до β-лактоглобуліну. Однак не забувайте про необхідність проконсультуватися з лікарем, перш ніж міняти свій раціон.
Алергія на молоко – велика проблема
Дані показують, що серед алергіків на молоко алергія на β-лактоглобулін зустрічається від 13 до 76% пацієнтів [5]. Така велика розбіжність найчастіше пов’язана з неточною діагностикою. Екстракти алергенів, що використовуються у прік-тестах, зазвичай містять усі основні алергени молока. В результаті позитивний шкірний тест часто означає, що молоко має бути виключено з раціону алергіка, оскільки невідомо, до якого алергену виникла підвищена чутливість. Тільки за допомогою ретельної молекулярної діагностики можна визначити, які алергії молока викликають алергію.
У разі алергії Bos d 5, цілком імовірно, що немає потреби відмовлятися від усіх молочних продуктів, що дає надію на менш обмежувальну дієту.
Rafał Śliwa
____________
Переклад: Соломія Пукаляк
