Strefa Alergii | основи алергії
Які ліки від алергії можна приймати дітям і вагітним жінкам?

/ 5.

Читається за 18 хвилин
Алергія - це проблема, яка вражає значний відсоток населення. Нею хворіють вагітні і діти. Обидві групи особливо вразливі до медикаментів. Тому варто знати, які ліки можна приймати, на що звертати увагу і до кого звертатися за консультацією.

Ліки для профілактики алергії

Незалежно від віку, методом вибору в боротьбі з алергією є мінімізація контакту вагітної або дитини з алергенним фактором.  Для цього необхідно забезпечити відповідну гігієнічну якість повітря в помешканні. Це стосується повітряно-крапельних алергенів (наприклад, кліщів, шерсті тварин, пилку).

Фактори, що обмежують кількість алергенів:

  • часте провітрювання і прибирання кімнат,
  • використання очищувачів повітря з фільтрами HEPA,
  • обмеження кількості пилозбірних меблів і аксесуарів у квартирі, тобто м’яких меблів, штор, використання гіпоалергенної постільної білизни [1].

Часто такі заходи здатні істотно послаблюють обтяжливі наслідки алергії.  Вони дають змогу повністю відмовитися від застосування протиалергічних препаратів або обмежити їх застосування [2].

 

Вагітна жінка і алергія

Фармакотерапія вагітних є складною проблемою.  Існує небагато клінічних випробувань, проведених на вагітних жінках, в основному, з етичних і юридичних причин.  Тому дані про застосування протиалергічних препаратів отримані під час спостережень за їх дією на тваринах або в результаті несвідомого вживання їх вагітною.

Користь від прийому препарату завжди повинна перевищувати можливий ризик для плода.

  • У першому триместрі вагітності слід уникати застосування протиалергічних засобів через високу чутливість клітин плода.  Проте при необхідності перевага надається антигістамінним препаратам першого покоління, наприклад хлорфенірамін, клемастин, ципрогептадин, димедрол [3,4].
  • У наступному триместрі вагітності можна приймати антигістамінні препарати другого покоління, наприклад, лоратадин або цетиризин.  Не рекомендується використовувати такі речовини, як гідроксизин або фексофенадин [4].  Однак слід пам’ятати, що будь-яке рішення щодо прийому препарату або припинення його прийому потребує консультації лікаря або фармацевта.  Це необхідно тоді, коли симптоми алергії особливо неприємні.  У випадку з очними краплями для купірування наслідків алергії майбутня мама може використовувати препарати, що містять кромоглігат натрію або ектоїн.  Якщо вагітна жінка бореться з алергічним ринітом, їй можна використовувати розчини морської солі.  Вона також може вибрати препарати на основі речовин, отриманих з морських водоростей [6].

Як правило, не рекомендується використовувати ліки, що містять протиалергічні речовини, навіть ті, що відпускаються без рецепта, якщо нема на це дозволу лікаря.  Також варто пам’ятати, що деякі вагітні жінки, які борються з ендокринним ринітом, не потребують лікування протиалергічними засобами [5].

Під час вагітності нерідко відбуваються  зміни шкіри.  Їх можна розділити на: фізіологічні (загострення вже існуючої алергії, особливо атопічного дерматиту) і дерматози (характерні для вагітності) [5].  При шкірних алергічних реакціях, що проявляються свербінням і висипанням, починаючи з другого триместру вагітності, можна використовувати мазі, що містять диментинінден (антигістамінний препарат першого покоління), але не допускається прийом всередину.  При атопічному дерматиті рекомендується використовувати велику кількість пом’якшуючих косметичних засобів [6].

Діти та ліки від алергії

Для полегшення симптомів алергії у дітей можна застосовувати антигістамінні препарати як першого, так і другого покоління.  Вибір правильного засобу чи препарату завжди повинен бути клінічно обґрунтованим.

Перш ніж потягнутися до будь-якого з них, слід визначити (наприклад, провівши алергологічні проби, які підбере лікар), на що у дитини алергія.  Після цього потрібно виключити алерген із середовища проживання малюка.  Якщо таких заходів недостатньо, лікар може призначити фармакологічні засоби.  Ліки, по можливості, слід приймати від випадку до випадку і якомога рідше.  Найчастіше замовляють антигістамінні препарати другого покоління, такі як лоратадин або цетиризин [7].  У разі шкірних симптомів (свербежу або почервоніння) можна скористатися пом’якшувальною косметикою, а при необхідності звернутися до лікаря, який поглибить діагноз і підбере відповідне лікування.

Найголовніше – говорити

Щодо застосування антигістамінних протиалергічних препаратів вагітними і дітьми слід порадитися з лікарем або фармацевтом.  Не можна забувати, що кожен випадок алергії і кожен організм – різні.  Незважаючи на багаторічний прийом даного препарату, вагітна жінка повинна проконсультуватися щодо безпеки та правомірності його використання під час вагітності.  Кожного разу користь від використання певної речовини має перевищувати потенційні ризики, будь то для плода чи дитини.

(RaŚ)

  1. Wilson JM, Platts-Mills TAE. Home Environmental Interventions for House Dust Mite. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Jan-Feb;6(1):1-7. doi: 10.1016/j.jaip.2017.10.003.
  2. Sybilski AJ. Ciąża a choroby alergiczne. Medycyna po Dyplomie; kwiecień 2016
  3. https://opieka.farm/leki-i-ciaza/loratadyna-w-ciazy-wyjasniamy/ (Dostęp 02 Sierpnia 2022)
  4. https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/87976,stosowanie-lekow-na-alergie-w-i-trymestrze-ciazy (Dostęp 02 Sierpnia 2022)
  5. https://www.gdziepolek.pl/kategorie/alergia-w-ciazy (Dostęp 02 Sierpnia 2022)
  6. Korzeniowska K, Pawlaczyk M, Pawlaczyk M, Jabłecka A. Leki przeciwhistaminowe w ciąży. Farmacja Współczesna 2013; 6; 23-27
  7. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/68154,czy-leki-przeciwhistaminowe-sa-bezpieczne-dla-dziecka (Dostęp 02 Sierpnia 2022)