Strefa Alergii | основи алергії
Алергія на цитрусові або що чекати від апельсин

/ 5.

Читається за 22 хвилини
На прилавках магазинів цитрусові спокушають своїм інтенсивним кольором і ароматом, але, на жаль, не всі люди можуть споживати їх безпечно. Що саме може викликати алергічну реакцію після вживання цитрусових - дізнаємось нижче.

Цілющі властивості цитрусових

Цитрусові є одними з найбільш популярних фруктів у світі. Їх багатий смак й ефірні олії широко використовуються як харчовій, так і в косметичній промисловості. Це екзотичне сімейство включає в себе:

-кисло-солодкі апельсини

-мандарини

-клементини

-грейпфрути

-помело

-кумкват

-лимони

-лайми

 

Цитрусові мають противірусні, антибактеріальні, протизапальні, протиракові властивості та є джерелом багатьох поживних речовин. Сюди входять: вітаміни групи В, Е і А, мінерали – калій, фосфор, кальцій, магній, залізо, антиоксиданти – вітамін С, флавоноїди, фенольні сполуки та каротиноїди.

Крім того, цитрусові містять клітковину, яка позитивно впливає на роботу травної системи. Дослідження, що оцінюють кількість поживних речовин у цитрусових, вказують на більш високий вміст мінеральних речовин у шкірці плоду, ніж у самій м’якоті. Цікаво те, що шкірки цитрусових зазвичай розглядаються як відходи, а виявляється, що вони слугують багатим джерелом поживних речовин [1,2].

Цитрусові алергени

У цитрусових ми можемо знайти алергени, які є загальними для всього їх сімейства. Саме з цієї причини у людей з алергією на один цитрусовий фрукт може спостерігатися перехресна реакція при вживанні інших видів цитрусових.

Люди, які реагують на плоди цитрусових, безумовно, чутливі до профілінів у пилку, які досить широко поширені в рослинному світі [3].

Доброю новиною є те, що профіліни чутливі до термічної обробки. Це означає, що варіння та випікання зменшує їхні шанси викликати алергічну реакцію, достатньо спробувати включити термічно оброблені фрукти, наприклад, у випічці. [4]

 

Іншою проблемою є алергія на неспецифічні транспортні білки ліпідів, які містяться в цитрусових. Тут термічна обробка мало що змінює і такі фрукти, навіть довго запечені при високій температурі, все одно викликатимуть симптоми алергії. [4,5]. Цікаво, що деякі люди з алергією на неспецифічні транспортні білки ліпідів можуть споживати фрукт, який викликає симптоми алергії, але після очищення від шкірки. Це пов’язано з тим, що алергенні білки, зазвичай, знаходяться в шкірці. Ось чому деякі люди відчують тривожні симптоми алергії після того, як сенсибілізуючий фрукт вступає в контакт з їх шкірою [3].

Ще один білок, який викликає алергічну реакцію на цитрусові, – білок, що регулюється гібереліном. Він міститься як в шкірці, так і в м’якоті і викликає сильні алергічні реакції при попаданні всередину. Характерною ознакою алергії на цей білок є набряк повік, що виникає після вживання цитрусових. Крім того, він стійкий до високих температур і травних ферментів, тому слід повністю виключити алергенний фрукт зі свого раціону. У цьому випадку, як і у випадку алергії на білки, що транспортують ліпіди, варіння та запікання фруктів не зменшить його потенціал викликати сильну алергічну реакцію [5].

Перехресні реакції з цитрусовими

Перехресна реакція може виникнути між пилком апельсина і лимона, персика і тимофіївки. Крім того, апельсин перехресно реагує з кипарисом і оливковою олією. Слід бути особливо обережними при вживанні апельсинів і апельсинових кісточок тим пацієнтам, у кого відома алергія на горіхи кеш’ю та арахіс. Дослідники довели існування перехресної реакції між кеш’ю і м’якоттю та насінням апельсина, а також між арахісом і насінням апельсина. У цьому випадку споживання вичавленого соку з подрібненими апельсиновими кісточками може призвести до сильної алергічної реакції [3, 6].

Ефірні олії містяться в цитрусових

У цитрусових є аромати, які мають задокументований алергенний ефект. Їх часто додають в косметику, а назви можна знайти на зворотному боці упаковки. Особливу увагу слід звернути на:

 

-Гідроксицитронеллаль, який природним чином міститься в ефірних оліях лаванди, апельсина, герані та лемонграсу

-Цитраль міститься в олії апельсина, лимона та меліси

-Цитронелол міститься в олії лимона, троянди, меліси та апельсина

-Лімонен, який міститься в кмині та апельсиновій олії

 

Ці сполуки можуть спричинити алергічний контактний дерматит, який можна помилково класифікувати як атопічний дерматит. Купуючи косметичні засоби, необхідно завжди ознайомитися зі складом і оцінювати їх з точки зору можливості виникнення алергічної реакції [3].

Діагностика алергії на цитрусові

При діагностиці алергії на цитрусові лікарі використовують шкірні проби, щоб оцінити рівень специфічних антитіл IgE в крові пацієнта. Діагностичні можливості, які пропонують молекулярні тести на алергію, допомагають визначити дієту людини, яка страждає на харчову алергію. Результатами покажуть, чи зможе пацієнт продовжувати вживати фрукти, оскільки варіння або запікання зроблять продукт, швидше за все, безпечним для нього.

Під час діагностики також використовуються провокаційні проби. Однак вони пов’язані з ризиком важких алергічних реакцій, у тому числі анафілактичного шоку, і лікарі часто утримуються від їх проведення, особливо при високих рівнях специфічних антитіл IgE [3].

У свою чергу, при діагностиці алергічного контактного дерматиту проводяться епідермальні проби. Гідроксицитронелаль входить до тестового набору під назвою «Fragrance Blend I», тоді як цитраль і цитронелол містяться в «Fragrance Blend II». Якщо тест позитивний, то цих речовин слід уникати в косметиці, оскільки вони викликають шкірні реакції [3,7]

[1] A. Czech, E. Zarycka, D. Janowicz, Z. Zasadna, I. Grzegorczyk, S. Kłys, Mineral Content of the Pulp and Peel of Various Citrus Fruit Cultivars, Biol Trace Elem Res. 2020; 193(2): 555–563
[2] R. Velasco, C. Licciardello, A genealogy of the citrus family, volume 32 number 7 July 2014 nature biotechnology, 640-642
[3] J. Karczewska, N. Ukleja-Sokołowska, Z. Bartuzi, Alergia na cytrusy, Alergia Astma Immunologia 2018, 23 (3): 215-220.
[4] A. Wawrzeńczyk, K. Napiórkowska- Baran, A. Wawrzeńczyk, E. Alska, Z. Bartuzi, Panalergeny – źródło alergii pokarmowej, Alergia Astma Immunologia 2019, 24 (4): 164-169.
[5] N. Inomata, Gibberellin-regulated protein allergy: Clinical features and cross-reactivity, Allergology International Volume 69, Issue 1, January 2020, 11-18
[6] M. D. O’Sullivan, C. Somerville, COSENSITIZATION TO ORANGE SEED AND CASHEW NUT, Allergy Asthma Immunol. 2011 Sep;107(3):282-3.
[7] E. Czarnobilska, A. Doryńska, M. Kieć-Świerczyńska, K. Kordus, B. Niklasson, R. Nowicki, D. Plichta, R. Śpiewak, Alergia kontaktowa i alergiczny wyprysk kontaktowy, MEDITON Łódź 2015, 41-43.