Strefa Alergii | основи алергії
Алергія на фундук. Як з цим боротися?

/ 5.

Читається за 19 хвилин
Хто з нас не думає про шоколад з горіхами, нугою або десерт з горіховим кремом? На жаль, не всім вдається поласувати ними. Підраховано, що 4,9% з нас мають підвищену чутливість до різних видів горіхів. Алергія на фундук - найпоширеніша в наших краях.

Як проявляється алергія на горіхи?

Алергія на фундук пов’язана в першу чергу з серйозними реакціями.  На цьому етапі варто розрізняти первинну алергію на цей горіх і перехресні реакції, які вона може викликати.

  • Первинні симптоми алергії вражають різні системи організму. Наприклад, нежить, астму, проблеми з кишечником (біль у животі, блювота, діарея), падіння артеріального тиску, проблеми з серцем, анафілактичний шок.  Алергія на фундук не щадить і наймолодших, оскільки частіше вражає дітей до п’яти років [1].
  • Фундук часто асоціюється з перехресними реакціями.  Це ситуація, коли імунна система, яка має алергію на певний білок, «плутає» його з іншим, подібним за структурою білком [2].  Організм, який має алергію на компонент пилку рослини, реагує на аналогічну молекулу в їжі, наприклад горіх.  Таким чином, незважаючи на те, що лісовий горіх не є справжньою причиною алергії, він викликає різноманітні симптоми, включаючи синдром оральної алергії.  Про нього говорять, коли свербіж, печіння та почервоніння ротової порожнини з’являються навіть після нанесення алергену на ротову порожнину [2].  Інші симптоми пилково-харчового синдрому, як правило, слабкі – сезонний нежить, спричинений пилком.  Цей тип перехресної реакції на фундук частіше зустрічається у дорослих [1].

 

Як дізнатися, яких симптомів слід очікувати?

Звичайно, з наявних симптомів можна зробити певні висновки.  Це буде цінною порадою для алерголога [1].  Однак це лише відправна точка для детальної діагностики, яка почнеться з ретельного медичного анамнезу.  Згодом алерголог призначає аналізи: шкірні прик-тести чи провокаційну пробу.

Молекулярна діагностика, відома як компонентна діагностика, яка здійснюється шляхом збору невеликої кількості крові пацієнта, може бути корисною.  Вона дозволяє точно визначити, який горіховий білок спричиняє алергію.  Може здатися, що це абстрактні знання, адже ми їмо продукти цілком, а не окремі їх компоненти. Але це не так. Завдяки такому виду діагностики ми можемо дізнатися, які білки горіхів пов’язані з ризиком сильних реакцій і чи розкладаються вони під впливом температури.  Ті, у кого більша ймовірність важкої анафілаксії, це особи, які маю алергію на білки Cor a 8, 9 і 14 для фундука.

Що ще дає молекулярна діагностика?

Завдяки молекулярним тестам можна дізнатися, з якими ще продуктами слід бути обережними, оскільки ці продукти можуть перехресно реагувати з білками волоського горіха.  На перший погляд, між фундуком і персиком немає нічого спільного.  Людина, чутлива до білка Cor a 8, може реагувати на персики, волоські горіхи, вишні та деякі інші фрукти.  Це пов’язано саме з перехресними реакціями цих молекул.  Молекулярна діагностика дозволить визначити, чи викликає певний білок алергію після термічної обробки.  Виявляється, Cor a 1 під дією високої температури розкладається, а Cor a 8, 9 і 14 – ні.  Завдяки цим знанням можна краще спланувати харчування алергіка [5].

Кілька порад наприкінці

Життя з алергією ставить перед нами нові виклики.  Тому варто запам’ятати кілька порад.

  • Будьте обережні під час покупок.  Уважно читайте етикетки, тому що горіхи можуть входити до складу продуктів, де їх важко очікувати.  Вам у пригоді стануть картки покупок, підготовлені фахівцями для наших читачів.  Їх можна безкоштовно завантажити з нашого сайту (під текстом).
  • Повідомте родичів!  Коли справа доходить до алергії у дітей, то батьки, бабусі, дідусі та далекі родичі повинні про це знати.  Щоб дитина почувалася у безпеці під час сімейних посиденьок – повідомте їх заздалегідь.  Поясніть, яких саме продуктів слід уникати і що може статися, коли вони контактують з горіхами.

 

Не всі знають, наскільки небезпечною є алергія і що вона не завжди обмежується нежиттю та свербінням [6].

  • Повідомляйте навколишніх!  Якщо ви або ваша дитина страждаєте від сильної алергії на фундук, то поділіться цим з колегами, вчителями та друзями.  У разі надзвичайної ситуації їм буде легше впоратися з нагоди, особливо якщо ви носите з собою попередньо заповнений адреналіном шприц. Можна також придбати спеціальний браслет з інформацією про алергію,  номер телефону батьків, дружини тощо.
  • Поглибіть свою діагностику!  Варто зробити молекулярні тести, особливо якщо у вас сезонний риніт або ви не знаєте, чи можна їсти горіхи після запікання.  Такі тести також можуть вказувати, яких інших продуктів слід уникати через ризик перехресних реакцій [5].

 

… І насамперед відвідайте лікаря.  Навіть якщо ви щодня уникаєте лікарів, то варто зробити виняток для симптомів чутливості до горіхів.  Алергія на лісовий горіх спричиняє ризик анафілактичного шоку, тому краще перестрахуватися, аніж шкодувати [1].

 

Sylwia Gałązka

plik pobierz tutaj: 

 

Graphics, How To Read Nuts Allergy Labels

  1. Calamelli, Elisabetta, et al. “Hazelnut allergy.” Medicina1 (2021): 67.
  2. Kucharek I, Pochorecka M. “Zacznijmy ab ovo–definicje i pojęcia alergologiczne”.
  3. Tuano, Karen S., and Carla M. Davis. “Utility of component-resolved diagnostics in food allergy.” Current allergy and asthma reports6 (2015): 1-8.
  4. Dzieża, Alicja, and Marta Chełmińska. “Alergia na lateks–reakcje krzyżowe.” Alergologia Polska-Polish Journal of Allergology4 (2014): 144-149.
  5. Kuźmiński, Andrzej, et al. “Tree nut allergy.” Advances in Dermatology and Allergology/Postępy Dermatologii i Alergologii 38.4 (2021): 358-363.
  6. Stiefel, G., et al. “BSACI guideline for the diagnosis and management of peanut and tree nut allergy.” Clinical & Experimental Allergy 47.6 (2017): 719-739.