Що таке алергічний риніт?
Алергічний риніт (АР) — це запалення слизової оболонки, яке супроводжується водянистим виділенням, що стікає по задній стінці горла. Він також проявляється чханням, закладеністю або сверблячкою в носі [2]. Причиною цих недуг є алергени, на які реагує людина. За походженням алергічний риніт можна розділити на:
- періодичний, спричинений алергенами, що виникають у певний сезон, наприклад, навесні чи ранньою осінню [1]. До них відносяться пилок трав і спори цвілі.
- хронічний, протікає незалежно від пори року. Викликається цілорічними алергенами, зокрема кліщами домашнього пилу, алергенами слини, сечі та інших виділень тварин, а також латексом і формальдегідом [2].
Згідно з епідеміологічними дослідженнями, більшість алергіків у Польщі мають алергію на пилових кліщів, отже, домінуючою формою АР є хронічна [1]. За вираженістю симптомів можна виділити легкий, середній і важкий алергічний риніт. Останні два супроводжуються принаймні одним із симптомів: порушення сну, проблеми з концентрацією, головний біль, труднощі в повсякденній діяльності [2,3].
Лікування алергічного риніту
Незалежно від причини, процедурою вибору є уникнення контакту з алергеном (належна гігієна, дезінфекція квартир, використання пилкових фільтрів) [2,4]. Також корисно промивати ніс стерильною морською водою або ізотонічним розчином. Ця процедура дозволяє механічно видалити алерген зі слизової оболонки носа [2]. Якщо перераховані вище дії не принесли достатніх результатів, можна звернутися за допомогою до фармаколога. На ринку є багато препаратів, які зменшують вплив АР. Серед них виділяють назальні засоби (глюкокортикостероїди, антигістамінні препарати, альфаміметики) та пероральні засоби (антигістамінні препарати, альфаміметики) [1]. Деякі з цих препаратів доступні лише за рецептом. Інші можна придбати без рецепта лікаря або фармацевта.
Швидка допомога – краплі в ніс
Серед препаратів, які найчастіше використовують пацієнти при АР, – назальні краплі, що містять альфаміметики. Ці препарати очищають судини слизової оболонки носа. До їх складу входять такі речовини, як ксилометазолін, оксиметазолін, тетризолін, нафазолін і фенілефрин, перші два є найпопулярнішими [1]. Вони призводять до зменшення діаметра кровоносних судин у місці нанесення, таким чином обмежуючи ексудацію та набряк. Це спричиняє поліпшення прохідності носа та полегшення дихання [1].
Побічні ефекти (не)легкого дихання
Завдяки доступності та швидкому ефекту назальні краплі найчастіше вибирають для лікування симптомів алергічного риніту. Однак слід пам’ятати, що препарат необхідно застосовувати епізодично, максимум 5-7 днів, як доповнення до протиалергічної терапії [1]. Тривале застосування крапель призводить до порушення фізіологічних механізмів, відповідальних за звуження судин слизової оболонки носа. Це може викликати роздратування і висихання, іноді локальну кровотечу і пошкодження циліарного апарату, який є природним бар’єром для патогенів, що вдихаються з повітрям. Надто тривалий прийом крапель може спричинити перфорацію носової перегородки [1,4,5]. Фахівці провели дослідження оксиметазоліну (діючої речовини, що використовується в назальних краплях), які показали, що недотримання рекомендованої дози і частоти застосування може призвести до системної гіпертензії, оскільки ця речовина всмоктується із судин слизової оболонки носа в системний кровотік [5]. При значному перевищенні рекомендованої дози можуть виникнути серцево-судинна нестабільність і проблеми з диханням [5].
Не лікуйся сам!
Легкодоступні назальні краплі, які зменшують симптоми АР, часто є першим вибором для лікування неприємних симптомів.
На жаль, пацієнти нерідко використовують їх самостійно, без консультації з лікарем. Однак слід пам’ятати, що краплі в ніс, що містять судинозвужувальні речовини, є лише тимчасовим рішенням. Їх використання не усуває проблему, а також не має протизапальної дії [1]. Лікування повинно починатися з діагностики джерела алергії та вибору фахівцем відповідної тактики боротьби з недугою. Тривале самостійне застосування препаратів може призвести до багатьох побічних ефектів і навіть до звикання. Тому так важливо не перевищувати рекомендовану тривалість застосування препаратів у вигляді назальних крапель.
Rafał Śliwa
магістр фармації
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк
