Strefa Alergii | тенденції в алергії
Уникати алергенів під час вагітності – чи варто?

/ 5.

Читається за 20 хвилин
У майбутніх мам часто виникає питання: чи варто виключати з раціону алергенні продукти, наприклад, горіхи, крупи, курячі яйця, коров'яче молоко? Чи можна запобігти розвитку симптомів алергії в перші роки життя дитини? Які алергологічні проби необхідно зробити при появі тривожних симптомів?

Важливість дієти під час вагітності

Вагітність – це період змін і викликів у житті жінки. Відтепер вона не тільки піклується про правильне функціонування організму, а й забезпечує всіма необхідними речовинами малюка.

Харчування жінки в цей час відіграє важливу роль, оскільки впливає на етапи розвитку майбутньої дитини.  Ми добре знаємо, що абсолютно необхідно відмовитися від будь-яких стимуляторів, фаст-фуду та сильно обробленої їжі.  Ми обмежуємо солодощі та солоні закуски, не їмо сире або недоварене м’ясо, яйця, суші, а також непастеризовані продукти чи молоко.

У майбутніх мам часто виникає питання щодо алергенних продуктів, наприклад, горіхів, зерна, курячих яєць чи коров’ячого молока (навіть пастеризованого)?  Чи варто обмежувати їх кількість у раціоні під час вагітності?  Чи можна запобігти  розвитку симптомів алергії в перші роки життя дитини?

Збільшення поширеності алергії у дітей

Ці питання не дивують, особливо через збільшення кількості людей, які борються з алергічними захворюваннями.  У дітей цей відсоток становить близько 30% [1] і досі не було наукових даних про його можливе зниження.  Варто знати, що на ризик алергічних реакцій впливають генетичні та екологічні фактори:

  • у людей з алергічними захворюваннями в родині ризик алергії вищий, ніж у людей, які не мають цих захворювань (якщо хоча б один з батьків алергік – ризик коливається від 20 до 40%, якщо алергіки обоє батьків – збільшується до 60 % [2];
  • грудне вигодовування знижує ризик виникнення алергічних захворювань [2];
  • забруднення повітря та вдихання сигаретного диму можуть бути фактором, що сприяє розвитку алергії [3];
  • згідно з гігієнічною гіпотезою, часті контакти з потенційними алергенами (кішками, собаками) запобігають виникненню алергії [1].

 

Отже, чи може обмеження алергенів під час  внутрішньоутробного розвитку дитини знизити ризик захворювання на алергію?

Уникнення алергенів під час вагітності

Враховуючи, що імунна система людини формується в пренатальному періоді, а самі антитіла E (IgE) з’являються вже на 11 тижні внутрішньоутробного життя [1], можна припустити, що контакт з алергенами в пренатальний період може призвести до  виникнення алергії та астми у дітей.

Проте численні наукові дослідження не змогли довести, що відмова від алергенної їжі під час вагітності може знизити ризик алергії у дитини.  [4] [5] [6]

Більш того, виключення алергеновмісних продуктів, які одночасно є джерелом цінних поживних речовин, може негативно вплинути на матір або плід і мати такі наслідки:

  • нижча середня маса тіла при народженні;
  • вищий ризик передчасних пологів;
  • менший набір ваги дитини;
  • дефіцит харчування.

В одному з досліджень [4] було помічено, що жінки, які перебували на дієті без коров’ячого молока та курячих яєць, набирали значно менше ваги під час вагітності порівняно з жінками, які вживали ці продукти.  Також були впроваджені добавки, щоб забезпечити їх поживними речовинами, що містяться у вищезгаданих продуктах.  Як кількість, так і частота споживання алергенних продуктів під час вагітності не були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку алергії у дітей, а їх зменшення могло призвести до дефіциту поживних речовин.

 

Діагностика алергії під час вагітності

Уникнення контакту з алергенами може мати і інший бік медалі, коли майбутня мама належить до групи алергіків і бореться з неприємними симптомами.  Тоді обмеження контакту з потенційними джерелами алергену спрямоване на мінімізацію виникаючих реакцій і тим самим покращення здоров’я майбутньої матері.  Вважається, що кожна п’ята вагітна жінка страждає на алергічні захворювання, особливо які проявляються ринітом або астмою.

Симптоми алергії, що виникли до вагітності, можуть зменшитися і посилитися в цей винятковий період життя жінки.  Незалежно від розвитку подій, варто стежити за своїм організмом і якомога швидше вжити відповідних заходів.

Жінкам, які перебувають під наглядом алерголога, не слід припиняти лікування самостійно.  Симптоми, що супроводжують алергію, особливо важкі, наприклад, задишка, можуть мати негативний вплив на дитину і навіть призвести до гіпоксії.  Тому негайне звернення до лікаря-спеціаліста розвіє всі сумніви.

Майбутнім мамам, які помітили тривожні симптоми алергії, також слід звернутися до лікаря, щоб визначити джерело проблеми.  Діагностика алергії під час вагітності повинна ґрунтуватися на ретельному анамнезі з подальшим аналізом крові.  Варто вибирати багатопараметричні кількісні тести, які гарантують достовірність отриманих результатів і прискорюють процес діагностики.  Якщо джерело алергії важко визначити, можуть допомогти молекулярні тести для діагностики алергії.  Один тест може виміряти до 300 алергенів і виявити причину недуги.

Шкірні проби на даний момент не рекомендуються, оскільки вони проводяться in vivo, тому введений під шкіру алерген може викликати небажані реакції організму.

 

 

Якщо ви вагітні і помітили будь-які тривожні симптоми алергії, але ви не знаєте, що їх викликає, зробіть аналіз крові на алергію.

Багатопараметрічні кількісні тести POLYCHECK®, а також мультиплексні тести ALEX2® або FABER® з онлайн-платформою, яка підтримує інтерпретацію результатів, будуть корисними для діагностики алергії.

[1] Samoliński B., et al., Wyniki badań programu Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce, http://ecap.pl/oprojekcie.html [dostęp z dnia 15.02.2021], 2005
[2] https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/zywienie/52607,jak-zapobiegac-alergii-na-pokarmy [dostęp z dnia: 10.02.2021]
[3] Swincow G., Czerwionka-Szaflarska M., Zawadzka-Gralec A., Z czego wynika powszechne występowanie alergii wśród dzieci?, Nowa Pediatria 3/2006, s. 74-79.
[4] Fälth-Magnusson K, Kjellman NI. Development of atopic disease in babies whose mothers were receiving exclusion diet during pregnancy–a randomized study. J Allergy Clin Immunol. 1987 Dec;80(6):868-75. doi: 10.1016/s0091-6749(87)80279-8. PMID: 3693764.
[5] Bunyavanich S, Rifas-Shiman SL, Platts-Mills TA, et al. Peanut, milk, and wheat intake during pregnancy is associated with reduced allergy and asthma in children. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1373-1382. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.040
[6] Venter C, Pereira B, Voigt K, Grundy J, Clayton CB, Higgins B,Arshad SH, Dean T. Factors associated with maternal dietary intake ,feeding and weaning practices, and the development of food hyper-sensitivity in the infant.Pediatr Allergy Immunol 2009: 20: 320–327