Алергія на котів та харчова алергія: синдром свинячо-котячої алергії
Синдром свинячо-котячої алергії був вперше описаний у 1994 р. Це відносно рідкісний стан у людей, які страждають алергією на котів. Імунна система деяких людей з алергією на котів виробляє специфічні антитіла IgE проти котячого сироваткового альбуміну (Fel d 2). Потім ці антитіла вступають у перехресну реакцію з альбуміном сироватки крові свиней (Sus s 1; Sus d 1), викликаючи непереносимість свинини. Несприятливі симптоми з’являються одразу після споживання свинини.
Важливо, що не будь-яке споживання свинини викликає побічні реакції у пацієнтів. В основному це пов’язано з умовами приготування м’яса. Симптоми непереносимості переважно пов’язані зі споживанням сирого м’яса, м’яса, що пройшло короткочасну термічну обробку (наприклад, недоварені або так звані криваві стейки), в’яленого м’яса або копченого м’яса.
Симптоми навряд чи з’являться після вживання добре приготованого або добре провареного м’яса. Для виникнення алергічної реакції іноді необхідна присутність так званого кофактора (наприклад, фізичне навантаження, алкоголь або стрес) під час споживання м’яса або незадовго до чи після їжі). Важливо, що цей синдром виникає переважно у дорослих і старших підлітків, тоді як у дітей він зазвичай не спостерігається. Це, безсумнівно, пов’язано з кулінарними звичками різних вікових груп.
Як розпізнати алергію на котів?
Клінічно свинячо-котячий синдром може проявлятися дуже по-різному:
- Можливі як нешлунково-кишкові симптоми (наприклад, кропив’янка або ангіоневротичний набряк), так і типові шлунково-кишкові симптоми (наприклад, біль у животі, нудота або блювота).
- В екстремальних випадках може виникнути анафілактичний шок.
- Важливо зазначити, що хоча люди, які страждають на цей синдром, в основному відчувають симптоми після вживання свинини, деякі пацієнти можуть відчувати несприятливі симптоми після вживання м’яса інших ссавців (наприклад, яловичини або баранини).
- Цікаво відзначити, що більшість пацієнтів з цим синдромом мають алергію на шерсть інших хутрових тварин, переважно собак (Can f 3) та/або коней (Equ c 3).
Головний герой Fel d 2 та інші сироваткові альбуміни
Головним винуватцем тут є один з численних котячих алергенів Fel d 2. За оцінками, від 4 до 23% людей з алергією на котів мають сенсибілізацію до Fel d 2 (хоча навряд чи це єдиний котячий алерген, що викликає сенсибілізацію у цих людей). Fel d 2 – це альбумін котячої сироватки.
- Сироваткові альбуміни – це великі глобулярні білки (молекулярна маса приблизно 70 кДА), що синтезуються в печінці. Альбуміни виконують дві основні функції в організмі тварини: вони зв’язують нерозчинні у воді речовини, щоб могти транспортуватися з кров’ю, і запобігають витіканню води з кровоносних судин у тканини.
- Сироваткові альбуміни вважаються менш алергенними до лупи тварин . Основними джерелами цих білків є кров, виділення, лупа, слина, сеча та епідерміс тварин, а також молоко, м’ясо та яйця. Оскільки структура альбуміну досить схожа у різних тварин, ці білки демонструють відносно високий ступінь перехресної реактивності. Вони відповідальні не лише за виникнення свинячо- котячого синдрому, але й за інший рідкісний перехресний алергічний синдром – синдром “яйце-м’ясо-пір’я”. Варто знати, що сенсибілізація до Fel d 2 може бути причиною професійної алергії на свинину у людей, які мають алергію на котів.
- Сироваткові альбуміни є як повітряними (інгаляційними), так і харчовими алергенами. Тому сенсибілізація до них може проявлятися симптомами з різних систем. Як алерген у м’ясі та молоці, сироватковий альбумін може викликати важкі реакції після споживання сирого м’яса та/або молока. Хороша новина, однак, полягає в тому, що сироватковий альбумін досить чутливий до нагрівання. При нагріванні вони частково денатуруються вже при 55°C. Звідси випливає, що у випадку харчової алергії ретельне варіння, смаження або запікання продуктів, що їх містять, значно зменшує ймовірність того, що вони викличуть симптоми алергії.
Свинячо-котячий синдром – як діагностувати алергію на котів
Звичайно, як завжди у випадку діагностики алергії, основою є ретельно зібраний алергологічний анамнез, спрямований на причину клінічних симптомів, що спостерігаються. При підозрі на алергію до червоного м’яса, включаючи свинячо- котячий синдром, варто розглянути можливість визначення специфічних IgE-антитіл до алергенів, які відіграють тут ключову роль, включаючи Sus d 1 (Sus s 1), Bos d 6, Alpha-GAL і Fel d 2.
Невелика примітка в кінці
Варто пам’ятати, що свинячо-котячий синдром викликаний первинною сенсибілізацією до котячого сироваткового альбуміну (Fel d 2), тобто сенсибілізація до котячої шерсті є первинною, тоді як гіперчутливість до свинини (Sus s 1) є наслідком перехресної реакції Fel d 2/Sus s 1.
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк