Діагноз: целіакія. Скільки треба чекати на це в Польщі?
Останні звіти показали, що в Польщі целіакію у дітей діагностують у середньому через 3 роки після появи перших симптомів. Натомість дорослі чекають діагнозу 9 років. Цікаво, що час, який проходить від появи перших симптомів до діагностики захворювання, різниться в залежності від типу та віку пацієнта. У людей, основним симптомом яких була діарея, спричинена целіакією, термін діагностики становив майже 5 років. З іншого боку, люди, у яких хвороба проявлялася анемією, чекали діагнозу понад 9 років [1]! Однією з причин такого тривалого часу діагностики є той факт, що целіакія може бути дуже різною. Це може сповільнювати встановлення діагнозу та проведення терапії [2, 3].
З чим пов’язана така пізня діагностика целіакії?
Тривалий час очікування діагностики целіакії та проведення терапії має наслідки. Хронічна діарея може призвести до втрати ваги, порушення засвоєння кальцію та вітаміну D. Це також може призвести до остеопорозу [4, 5].
Дослідження показали, що пізня діагностика целіакії та відсутність належного лікування у вигляді суворої безглютенової дієти пов’язана з більшою часткою співіснування інших аутоімунних захворювань. До них, зокрема, відносяться аутоімунний гломерулонефрит і синдром Шегрена [6, 7].
Тому важливо своєчасно діагностувати целіакію, щоб мінімізувати ризик ускладнень. Введення безглютенової дієти, бажано під наглядом фахівця-дієтолога, дозволяє швидко відновити слизову оболонку кишечника. Це також дозволяє організму доставляти необхідні поживні речовини.
Чи завжди безглютенова дієта полегшує симптоми?
Безглютенова дієта є найбільш ефективним і єдиним методом лікування хворих на целіакію [8]. Однак виявилося, що деякі люди все ще відчувають симптоми, незважаючи на дотримання дієти. Згідно з дослідженням, опублікованим минулого року, майже всі опитані пацієнти заявили, що вони суворо дотримуються рекомендованої дієти, але багато з них все одно відчували неприємні симптоми захворювання. У цій групі пацієнтів симптоми зберігалися в середньому більше 2 років з моменту встановлення діагнозу та початку терапії. Ці люди найчастіше скаржилися на здуття або біль у животі [1].
Польща у порівнянні з іншими країнами в діагностиці целіакії
Середній час від перших симптомів до встановлення діагнозу, включаючи дітей і дорослих у Польщі, становить майже 7,5 років. Однак в інших країнах ситуація не краща. Наприклад, згідно з дослідженнями, швейцарці так само довго чекають діагнозу целіакії [9]. Однак англійці навіть довше, понад 13 років [10]! Слід зазначити, що в британському дослідженні дорослі становили більшість, що могло призвести до довшого часу очікування на діагностику, ніж у Польщі та Швейцарії [11].
Час для висновків: що можна зробити, щоб було краще?
Головний висновок аналізу дослідження полягає в необхідності знайти способи скоротити час очікування на діагностику целіакії в Польщі. Одним з рішень може бути підвищення обізнаності лікарів про різноманітність симптомів і збільшення доступності діагностичних варіантів целіакії. Це має призвести до скорочення часу очікування пацієнтів на діагностику цього захворювання [1].
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
