Strefa Alergii | тенденції в алергії

Сухі сніданки – причина анафілаксії?

/ 5.

Data publikacji: 2024-03-07
Читається за 4 хвилини
Сухі сніданки настільки поширені, що навіть мають власне міжнародне свято, яке припадає на 7 березня. Однак вони можуть виявитися підступними, оскільки приховують багато небезпечних харчових алергенів, які не завжди вказані на етикетках.

Сухі сніданки – що входить до складу?

Сухі сніданки на кухонному столі – це картина прямо з американського фільму. Вони є одним з основних продуктів харчування в США. Понад 20 відсотків американців їдять пластівці щодня [1]. У нашій країні вони трохи менш популярні – 11% поляків їдять пластівці щодня, а 34% з нас тягнуться до них 2-3 рази на тиждень [2].

Пластівці мають досить хорошу поживну цінність. Вони містять складні вуглеводи, клітковину, залізо, фолієву кислоту, вітамін B12 і вітамін D [1].  Ми можемо вибирати з вівсяних, пшеничних, житніх, просяних, полбових, ячмінних, гречаних і кукурудзяних пластівців. Однак найпопулярнішими в Польщі є суміші типу мюслі, за ними йдуть ароматизовані пластівці, кукурудзяні пластівці, пластівці з фруктами та хрусткі пластівці (тобто гранола) [2].

Dzieci jedzą płatki śniadaniowe

На жаль, такі пластівці можуть містити багато цукру та… інгредієнтів, які можуть викликати сильну реакцію у людей з харчовою алергією. Нерідко до їх складу входять горіхи, кунжут та інше насіння, тобто сильні алергени, які пов’язані з високим рівнем анафілаксії. Крім того, до складу часто входять сухофрукти, в тому числі сульфітовані, тобто оброблені сполуками сірки. Вони викликають цілий ряд симптомів у людей з алергією на сульфіти.

Сухі сніданки можуть бути джерелом прихованих алергенів – тобто інгредієнтів, які не позначені як алергенні. Нещодавно за рішенням Головного санітарного нагляду з магазинів було вилучено шоколадну гранолу з фініками. Цей продукт містив арахіс, який є небезпечним для алергіків, хоча на етикетці про нього не було жодної інформації [3].

Читайте також:

Гранола та овес

Гранола – це готовий до вживання, запечений, сухий і хрусткий сухий сніданок, виготовлений зі злаків, який містить багато вуглеводів і клітковини та мало жирів. Суміш може мати цілий перелік інгредієнтів, які надходять у подрібненому вигляді (пластівці, гранули) [4].

Основою мюслі є овес. Всі сорти вівса містять клейковину та авенін – білок, схожий на пшеничний гліадин [5]. Харчові алергії на овес в основному реєструються в західних країнах. В Азії вони трапляються дуже рідко. Однак саме в Японії був описаний випадок анафілаксії на овес, причиною якої стала гранола [6].

Granola w misce

Жінка віком 23 роки повідомила про появу генералізованої кропив’янки та задишки через півгодини після вживання мюслі. Пацієнтка з дитинства страждала на легку форму атопічного дерматиту та бронхіальну астму, щоденно приймала пероральні антигістамінні препарати. Раніше вона принаймні один раз їла вівсянку, але після закінчення початкової школи припинила.

Шкірні тести з використанням екстрактів вівса та пшениці у жінки з анафілаксією були позитивними. Також була перевірена реакція пацієнтки на інші інгредієнти мюслі: кукурудзяні пластівці, журавлину, папайю, кишмиш, мигдаль, кокос, але жодних інших алергій виявлено не було [6].

Цікаво, що в Європі найвища частота харчової алергії на овес зареєстрована саме у людей з атопічним дерматитом (тобто з порушеним шкірним бар’єром), які раніше використовували пом’якшувальні засоби з вівсом [6].

Дивіться також:

Мюслі та кедрові горіхи

У Бельгії чоловік у віці 55 років переніс важку, ледь не смертельну анафілаксію, що проявилася ангіоневротичним набряком, гіпотензією і шоком. Це сталося у відповідь на йогурт-мюслі, що містив кедрові горіхи, на які у нього пізніше виявили алергію. Через кілька хвилин після початку прийому їжі чоловік відчув свербіж у горлі, швидко прогресуючий набряк губ і обличчя, а також задишку і запаморочення. Непритомним його доставили до лікарні. Це була перша реакція на їжу у цього пацієнта і перший раз, коли він їв йогурт з мюслі [7].

Jogurt z musli

Анафілаксія – як реагувати?

Симптоми анафілаксії включають висип, свербіж тіла, ангіоневротичний набряк, задишку, раптове падіння артеріального тиску, прискорене серцебиття, сильну слабкість, нудоту і блювоту [9]. Ампульний шприц, який використовується для введення адреналіну внутрішньом’язово (у стегно), дозволяє надати ефективну допомогу людині, яка зазнала анафілактичного шоку [9]. Адреналін найкраще вводити до приїзду швидкої допомоги. Відкладення введення до прибуття медичної допомоги є основною причиною смерті від анафілаксії [9].

Інші дії, які слід вжити людині, що стала свідком анафілаксії:

  • видалення агента, що викликав шок (наприклад, їжі з рота)
  • допомогти пацієнту прийняти інші ліки, призначені лікарем, наприклад, антигістамінні препарати (якщо він притомний)
  • покласти потерпілого в лежаче положення з піднятими ногами,
  • виклик швидкої допомоги та супровід пацієнта до прибуття бригади екстреної медичної допомоги [9].

Aleksandra Lipiec

_____________

Переклад: Соломія Пукаляк

[1] Associations of Ready-to-Eat Cereal Consumption and Income With Dietary Outcomes: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey 2015–2018 (2022). Frontiers in Nutrition, 9, 816548. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9002128/

[2] Beata Drużyńska, Tomasz Szczechowicz, Próba oceny czynników wpływających na wybory konsumentów na rynku płatków śniadaniowych (2012). Bromatologia i Chemia Toksykologiczna, XLV, 790–796. Online: https://ptfarm.pl/pub/File/Bromatologia/2012/3/790-796.pdf

[3] Ostrzeżenie publiczne dotyczące żywności: Brak deklaracji składnika alergennego – orzeszków ziemnych na polskojęzycznej etykiecie produktu pn. San Granola czekoladowa z daktylami, 300 g (2023). Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Mońkach. Online: https://www.gov.pl/web/psse-monki/ostrzezenie-publiczne-dotyczace-zywnosci-brak-deklaracji-skladnika-alergennego–orzeszkow-ziemnych-na-polskojezycznej-etykiecie-produktu-pn-san-granola-czekoladowa-z-daktylami-300-g

[4] Eke-Ejiofor J., Beleya Ellen A., Gbarasogo Mbarabari N.,  Preparation and Evaluation of Granola – a Breakfast Cereal, Sustituted with Maize (Zea May) and Coconut (Cocos Nucifera) Blend (2016). International Journal of Nutrition and Food Sciences, 5(1), 47–52. Online: https://www.researchgate.net/publication/304364522_Preparation_and_Evaluation_of_Granola_-_a_Breakfast_Cereal_Sustituted_with_Maize_Zea_May_and_Coconut_Cocos_Nucifera_Blend

[5] Tomás-Pérez M. , Iglesias-Souto F.J., Bartolome B., Oat Allergy: Report on 2 Cases (2020). Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 30(3), 199–201. Online: https://www.jiaci.org/revistas/vol30issue3_5-5.pdf

[6] Ototake Y., Inomata N., Sano S., Takahashi S., Aihara M., A case of an anaphylactic reaction due to oats in granola (2015). Allergology International, 64(4), 386–387. Online: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001422?via%3Dihub

[7] Meysman M., Schelfaut D., Vincken W., A not so healthy muesli: A case report (2009). Acta Clinica Belgica, 64, 4, 366–368. Online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19810428/

[8] Hozyasz K., Gajewska J., Ambroszkiewicz J., Hidden food allergens: peanut and gluten – in Polish foodstuffs (2004). Polski Merkuriusz Lekarski, 17(100), 374–377. Online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15690706/

[9] Świerczyńska-Krępa M., Wstrząs anafilaktyczny (anafilaksja) – objawy, przyczyny i leczenie (2022). Medycyna Praktyczna. Online: https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/59318,wstrzas-anafilaktyczny-anafilaksja