Як проявляється алергія на коноплі?
Коноплі зазвичай вживають через інгаляції. Їхній вплив на дихальні шляхи подібний до впливу тютюну при курінні. Канабіс найчастіше курять у сигаретах (косяках) або трубках. Рідше його використовують у виробництві настоїв та печива [3].
Вдихання диму канабісу може викликати такі симптоми:
- кашель,
- мокротиння,
- хрипи, задишку [4].
Останнім часом з’являється все більше доказів того, що канабіс є тригером гострих нападів астми [5].
Конопляно-рослинний синдром
Реакція на коноплі може бути легкою або небезпечною для життя, залежно від способу вживання та типу шкідливого алергену. Алергія виникає у пацієнтів, які раніше страждали від сенсибілізації до пилку інших рослин (в’яз, шовковиця, хміль, кропива), ботанічно споріднених з коноплями [6].
Алергени листя Cannabis sativa можуть також перехресно реагувати з фруктами, які часто зустрічаються в Польщі. Первинний алерген конопель Can s 3 відповідає за первинну сенсибілізацію. Він викликає харчову перехресну алергію з томатом, персиком, тютюном, пилкову перехресну алергію з полиновою травою та професійну перехресну алергію з латексом.
Що саме є алергенним у канабісі?
Детальний опис перехресних реакцій пов’язаний з молекулою Can s 3, білком транспортування жирів nsLTP в листі канабісу. Подібний ризик несе в собі сенсибілізація від блискучої шкірки яблука або персика. Якщо ви страждаєте саме на цей тип алергії, ви можете очікувати, що у вас виникнуть проблеми після вживання багатьох продуктів або стимуляторів.
У наведеному нижче списку вказані вивчені назви їхніх інгредієнтів, дуже схожі на nsLTP. Ці прості коди дозволять легко прочитати результат сучасних тестів на компоненти, які я настійно рекомендую проводити навіть після одноразового нападу сильної алергії. А ось актуальний список:
- Act d 10 ківі,
- Ара h 9 арахісу,
- Api g 2 селери;
- Cit s 3 лимони,
- Cor a 8 лісових горіхів,
- Dau c3 морквини,
- Mal d 3 яблука,
- Mus a3 банани,
- Ory s12 рис,
- Pru d 2S мигдаль,
- Pru p 3 персики,
- Sol l 3 помідори,
- Tri a 14 пшениці,
- Vit v 1 виноград,
- Zea m 14 кукурудза
- стимулятори: Hum l LTP хмелю, Nic t LTP1 тютюну.
Крім того, LTP конопель реагує з:
- Art v 3 пилком полинового пилку,
- Jug r 3 пилком кедра,
- Par j 1 пилку граната.
Нарешті, слід підкреслити сильні перехресні реакції з латексом Hev b 12, який найчастіше зустрічається в стерильних рукавичках і презервативах [7].
Узгодженість структури та дії іншого сенсибілізуючого компонента конопель, молекули TLP (тауматиноподібного білка), що має солодкий смак, для ботанічно неспоріднених рослин становить від 35 до 95%. Такий результат диктує додаткову обережність при складанні дієти для алергіків до LTP/TLP, а також пояснює іноді негативні результати sIgE для модельного персика [8].
TLP (не плутати з LTP!) було виявлено в сироватках 8 з 44 сенсибілізаторів до канабісу, де він супроводжував сенсибілізацію до Can s 3 (тобто LTP!) або був єдиною причиною алергії на канабіс з ризиком перехресної алергії.
Новим алергеном конопель є Can s OEP. Ця молекула залежить від перехресної реакції з томатом, а саме з білком сирих та приготованих томатів з мальовничою назвою Sol e OEP. Для автора цього тексту вона асоціюється з піснею “O sole mio!”, а насправді позначає важливу речовину пасльонових рослин, що використовує сонячне світло, – хлоропласт, знайомий деяким читачам зі школи [3].
Дивіться також:
Цікавий випадок кропив’янки від канабісу
Чоловік (28 років), який раніше не мав алергічних симптомів, був змушений припинити вживання канабісу через неприємний риніт, набряк повік і свербіж шкіри. Одного разу у нього розвинулася анафілаксія після вживання в їжу помідорів, гострого перцю та інжиру. Після контакту зі шкіркою персика часто виникала кропив’янка, а після яблук, мигдалю, баклажанів і їстівних каштанів – набряк губ і язика.
Шкірні тести були позитивними на коноплю, яблуко, персик і томат. Серед можливих симптомів алергії на коноплі в цій публікації згадувалися контактна кропив’янка, симптоми, схожі на пароксизмальний спазм артерій рук і навіть васкуліт, схожий на хворобу Бюргера [9].
Симптоми сенсибілізації були описані у птахівника, який мав контакт з насінням, що використовувалося в кормах. Ще одним цікавим випадком був розвиток кропив’янки та свербежу у виробника канабісу, що використовується в медичних цілях [10].
Розпізнавання алергії на коноплі
Якщо під час збору анамнезу щодо можливих причин кропив’янки, ринореї або задишки пацієнт згадує, що загострення зазвичай виникає після вживання фруктів, овочів, горіхів, злаків, латексу або продуктів з канабісу, це може вказувати на синдром ЛТП [2].
У такому випадку варто провести точкові шкірні тести (PTS) зі згаданими продуктами, в тому числі з екстрактом листя C. sativa. В Іспанії, наприклад, позитивні PTS були виявлені у понад 8% всіх обстежених, дещо більше серед курців канабісу (14,6%). Позитивні реакції були частішими серед пацієнтів з алергією на томати через перехресну алергію на ЛТП.
Окрім напрочуд частої та різноманітної за симптомами алергії лише на канабіс, заслуговує на увагу перехресна реакція канабісу з латексом та хмелем і виноградною лозою через LTP або через інші “рослинні” алергени.
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк
