Місця для відпочинку: Альпи – лікування високогірним кліматом
Альпійський регіон – прикордонна територія семи країн – є колискою курортної культури, яка почала зароджуватися в 17 столітті [1]. Санаторії в Альпах були місцем призначення пацієнтів з усієї Європи. Вплив свіжого альпійського клімату виявився корисним для лікування багатьох захворювань. Передусім тут лікували хвороби легенів і верхніх дихальних шляхів. Поїздки на курорти стали шалено популярними серед еліти 19 століття. Зокрема, швейцарський Давос став культовим місцем, куди роками з’їжджалися хворі на туберкульоз. Однак у 19 столітті курорти були доступні лише для 10% населення [2]. Сьогодні, навпаки, Альпи є масовим туристичним напрямком.
З астмою в гори. Чи безпечно це?
Альпійська висотна кліматотерапія (АКТ) продовжує залишатися однією з найважливіших розробок у спа-туризмі [3]. Вона поєднує в собі вплив факторів навколишнього середовища та респіраторну реабілітацію. Європейські високогірні клініки були побудовані в 19 столітті – в безпосередній близькості до великих зелених зон і лісів [3]. Зараз вони мають розвинену медичну інфраструктуру, яка дозволяє застосовувати персоналізований, мультидисциплінарний підхід до легеневої реабілітації [3].
Нещодавно AACT почали застосовувати для лікування інших алергічних захворювань. Вона підтримує лікування атопічного дерматиту, хронічного риніту та синуситу [3].
Втім, не обов’язково їхати в санаторій, щоб насолодитися перевагами цього регіону. Альпійське повітря доступне для всіх відвідувачів. Те, що воно сприятливе для людей з бронхіальною астмою та іншими легеневими захворюваннями, пояснюється такими особливостями клімату, як:
- знижений атмосферний тиск,
- знижена щільність повітря,
- відносно низька температура та вологість повітря,
- знижений вміст алергенів у повітрі (кліщі домашнього пилу, пилок, спори плісняви),
- знижений рівень забруднення повітря. [3].
Вплив високогірної кліматотерапії на функцію легень при бронхіальній астмі підтверджено дослідженнями [4,5]. Перебування на висоті від 500 до 2 000 м над рівнем моря має значний позитивний вплив на здоров’я людей з астмою. У них спостерігається зменшення запалення дихальних шляхів, слабша реакція на бронхоконстрикторні стимули та покращення результатів спірометрії [5]. Тим не менш, люди з погано контрольованою астмою повинні з обережністю ставитися до походів на великі висоти [5].
Напрямки для відпочинку: Мадейра – вічна весна без алергії
Для тих, хто віддає перевагу теплим, типово курортним місцям, Мадейра може стати хітом. Мадейра – один з ключових туристичних регіонів Португалії (вже 20 років тому його відвідувало понад мільйон туристів на рік) [6]. Він виділяється своїм багатим ландшафтом (доступ як до океану, так і до гір) і квітучими пейзажами (це так званий райський сад Атлантики). Повітря над Мадейрою чисте, а свіжими фруктами та овочами тут можна насолоджуватися цілий рік.
Пилок на зеленому острові
Субтропічні кліматичні умови сприяють присутності як пилкових зерен, так і спор плісняви, які посідають одне з перших місць у списку факторів, що сприяють розвитку алергічної астми. Тому дослідники вирішили перевірити аеробіологічну ситуацію на Мадейрі [6,7].
Вони виявили, що хоча на цьому острові дійсно багато алергенних рослин, їх пилок зберігається в атмосфері в низьких концентраціях [6,7]. Це стосується, наприклад, трав, які вважаються сильно пов’язаними з виникненням астми в Європі і домінують серед трав’янистої рослинності середземноморського ландшафту. Пилковий сезон для основних таксонів у Фуншалі, столиці Мадейри, довший, ніж в інших європейських містах, особливо для трав (Poaceae) і кропиви (Urticaceae) [7]. Однак під час піку пилку алергени цих рослин не досягають високих концентрацій у повітрі, як, наприклад, у Польщі [7]. Тому вони мають менший потенціал викликати симптоми алергії.
А як щодо цвілі?
Середній рівень вологості на Мадейрі перевищує 75% протягом 10 місяців на рік. У місяці відпусток – липень і серпень – він нижчий (коливається близько 60%) [8]. Незважаючи на це, дослідження показали, що спори плісняви Alternaria та Cladosporium не становлять там великої загрози. За їх середньомісячною концентрацією столицю Мадейри випереджають, зокрема, Салоніки та Мадрид [6]. У Фуншалі не спостерігається періодичного збільшення кількості госпіталізацій з приводу астми, спричиненої впливом плісняви.
Океанічне повітря
Низька кількість пилкових зерен і спор алергенних грибків, зафіксована у Фуншалі з весни до осені, ймовірно, пов’язана з тим, що Мадейра – це острів з вигідним розташуванням. Вітер там дме переважно з двох напрямків: південно-західного та південно-східного [6].
Повітряні маси, що надходять з південного заходу, походять з Атлантики і не містять жодного біологічного матеріалу. Завдяки постійному притоку холодного морського повітря атмосфера на Мадейрі регулярно очищується, що може бути причиною відносно низької кількості госпіталізацій серед людей з астмою [6]. Повітряні маси з південного сходу, тобто з Африканського континенту, також не збільшують кількість пилку і спор цвілі в атмосфері цього португальського острова [6].
Безсумнівною перевагою Мадейри є можливість провести час на березі океану. Відпочинок біля води – а ще краще на воді (плавання, серфінг, вітрильний спорт, морські прогулянки) – особливо рекомендується людям, які мають алергію на пилкові алергени [9].
Алергія, астма та відпочинок за кордоном – про що слід пам’ятати?
З алергічними захворюваннями можна подорожувати майже без проблем, але їх неодмінно слід враховувати при виборі місця призначення та плануванні подорожі. Важливо стежити за пилковим календарем і повідомленнями про кількість пилку – вони допоможуть вам вибрати час і місце вашої відпустки [9].
Перед відпусткою бажано відвідати свого сімейного лікаря, який порадить, які ліки взяти з собою, а також коли і в яких кількостях їх приймати. Необхідно взяти з собою – навіть в літак – як препарати, рекомендовані для постійного прийому, так і так звані ліки для порятунку. До ліків порятунку відносяться, наприклад, бронхолітики короткої дії в разі астми, адреналін в ін’єкторі в разі ризику анафілаксії [9].
Лікар повинен проінструктувати відпочиваючого, куди і як звертатися за медичною допомогою в разі погіршення стану здоров’я. Перед поїздкою бажано оформити картку EHIC та/або придбати туристичну страховку, щоб мати доступ до медичної допомоги за кордоном.
Важливо також вибрати чистий готель, який знаходиться у відповідному місці (подалі від агломерацій, повних вихлопних газів, а також від алергенів, наприклад, тваринного походження). У вас може виникнути спокуса взяти у відпустку власну антиалергенну постільну білизну, щоб мінімізувати контакт з пиловими кліщами в готельному номері [9].
Aleksandra Lipiec
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк
