Пилок трав у повітрі
Трави, які запилюються вітром, є основною причиною пилкової алергії не тільки в Польщі, але й у всьому світі [4]. Вони є причиною більшості випадків сезонного алергічного ринокон’юнктивіту [9]. Крім того, дослідження, проведене в Іспанії, показало, що пилок трав може бути основним джерелом симптомів у понад 30% астматиків [3].
У Центральній Європі основний сезон пилкування трав триває з другої половини травня до першої половини липня [9]. Темпи їх росту і розвитку влітку дуже інтенсивні, а перебіг вегетації в основному визначається погодними умовами [5].
Коли цвіте тимофіївка лучна? Запилення, вирощування
Зразковим представником цієї групи рослин є тимофіївка лучна (лат. Phleum pratense) – висока трав’яниста рослина. Хоча вона не переважає на пасовищах або газонах, її можна знайти в більшості посадкових сумішей. Тому її присутність дуже помітна, особливо під час сезону пилкування. Належить до родини Poaceae, яка складається з близько 12 000 різних видів трав (у Польщі їх близько 325) [6,7].
Суцвіття тимофіївки лучної, циліндричної форми. Ця трава дуже добре пристосована до зростання на прохолодних вологих ґрунтах, але має погану стійкість до посухи, спеки та засолення [10,11]. Вона також має гіршу енергію проростання, ніж більшість кормових трав [10], має неглибоке коріння і тому погано росте на піщаних ґрунтах, але її відносно легко вирощувати і висівати [10,11]. ЇЇ можна висівати двічі на рік – навесні (квітень-травень) або наприкінці літа-осені (серпень-вересень, можливо, на початку жовтня) [7]. Тимофіївна лучна, на відміну від інших сезонних трав, утворює квіти і насіння протягом усього літа [10].
Пік пилку тимофіївки лучної в Польщі припадає на червень і першу половину липня [8]. У його пилку виявлено численні алергенні компоненти [3]. Тому індивідуальні профілі сенсибілізації до Phleum pratense дуже варіабельні [3]. Найбільш поширеними алергенами є Phl p 1 та Phl p 4 [3,4]. Молекула Phl p 5, яка є одним з найбільш алергенних білків, знайдених у пилку, стає алергенною лише після тривалої експозиції [3]. Це одна з найбільш ретельно охарактеризованих алергенних молекул [12]. На відміну від нього, білки Phl p 7 і Phl p 12 відрізняються найвищою перехресною реактивністю [3].
Симптоми алергії на лугові трави
Алергія на тимофіївку та інші трави проявляється насамперед:
- свербіжем,
- водянистими виділеннями та закладеністю носа,
- чханням,
- сльозотечою та почервонінням очей,
- печінням кон’юнктиви,
- пилковою астмою (приступоподібний кашель, хрипи, задишка, відчуття стиснення в грудях) [9].
Перші симптоми у 25% алергіків виникають вже при концентрації 20 пилкових зерен на кубічний метр [9].
Чи можна врятуватися від тимофіївки?
Пилку тимофіївки лучної дуже багато в повітрі під час сезону пилкування (один мільйон зерен на рослину). Мікроскопічний розмір (15-55 мікрометрів у діаметрі) робить її легкою і здатною переміщатися на величезні площі, особливо у вітряні дні [12,13]. Врятуватися від неї не завжди можливо, але – щоб запобігти тяжкості симптомів алергії – варто використовувати різні види профілактики та захисту.
Основою є дотримання моніторингу пилку (пилковий календар). Він підкаже, в які дні можна очікувати високу концентрацію пилку в повітрі. Коли Тимофій сильно пилкує, найкраще:
- утриматися від прогулянок, провітрювати квартиру і відкривати вікна в машині,
- не косити траву самостійно і уникати свіжоскошених газонів,
- носити маску та окуляри, щоб захистити очі від пилку на відкритому повітрі,
- після повернення додому випрати одяг і прийняти душ (не забудьте помити голову),
- сушити білизну в приміщенні,
- відпочивати там, де немає алергенних трав або кількість їх пилку менша (гори, море) [13].
Тимофіївна лучна – десенсибілізація (імунотерапія)
Пилок тимофіївки лучної та інших сенсибілізуючих трав дуже схожий за структурою, циркулює в повітрі в один і той самий час, а інтенсивність пилку схожа. Це ускладнює ідентифікацію конкретного виду, який викликає симптоми [12]. Однак наявних методів діагностики достатньо для проведення ефективного лікування.
Саме натуральний екстракт пилку трав був першим екстрактом, який коли-небудь використовувався в імунотерапії – методі лікування для створення толерантності до алергенного пилку. Цей метод передбачає поступове введення зростаючих доз специфічного алергену [15].
Імунотерапія при полінозі є одним з видів десенсибілізації, ефективність якого найкраще задокументована [15]. Дуже хороші результати імунотерапії можна очікувати в осіб, сенсибілізованих до молекул Phl p 1 і Phl p 5, тоді як сенсибілізація до Phl p 7 і/або Phl p 12 не є показанням для введення алергенної вакцини [16].
Доступні на сьогоднішній день препарати для десенсибілізації містять екстракт алергену однієї трави (тимофіївка) або декількох різних трав [12]. Ці препарати призначені для підшкірного (ін’єкційного) або сублінгвального застосування [14]. Лікування триває щонайменше три роки і має проводитися під наглядом алерголога.
Aleksandra Lipiec
_________________
Переклад: Соломія Пукаляк
