Синдром ялинки
Чи може бути алергія на ялинку? Виявляється, так – хоча джерелом проблеми є не саме дерево, а те, що ховається в гілках. Добре відомо, що існує так званий ялинковий синдром. Коли ви приносите додому хвойне дерево з розплідника або лісу, воно містить цілу низку алергенів. Вони варіюються від т.з «безбілетників»: спор цвілі, пилку трав, дерев і бур’янів до павукоподібних (кліщів) та їхнього посліду [6]. Багато алергіків відчувають присутність цих “безбілетників”, коли з’являються такі симптоми, як:
- чхання,
- сльозотеча,
- набряк слизових оболонок носа,
- утруднене дихання,
- висип на шкірі [6].
Однак у контексті ялинкового синдрому рідко згадується алергія на каніфоль, яка може спричинити серйозні проблеми.
Що таке каніфоль і яке відношення вона має до ялинок?
Каніфоль – це природна в’язка речовина, що міститься в смолі різних хвойних порід дерев, таких як сосна та ялина. Це суміш понад 100 хімічних сполук (90% – смоляні кислоти) [1,2]. Використовується у виробництві багатьох продуктів: паперу, клеїв, лаків, чорнил, паст, воску, косметики, туалетного приладдя, гіпсу, протезних матеріалів [1,5]. Її можна знайти в хвойній олії та інших хвойних ефірних оліях, виявляють у продуктах харчування (жувальних гумках, напоях, глазурованих фруктах, глазурованих виробах) [5]. Тому вплив цієї речовини є широко розповсюдженим.
Каніфоль є основним, але дефіцитним проміжним продуктом, який отримують з природної смоли (шляхом випаровування летких компонентів) або з таллової олії [2,4,5]. Найбільш цінним її видом є так звана бальзамічна каніфоль. Незважаючи на постійний розвиток хімії, вона досі не знайшла замінника в промисловому застосуванні [4]. Слово “каніфоль” походить від назви міста Колофон у Малій Азії. У давнину це місто славилося виробництвом каніфолі [2]. Сьогодні основними виробниками є: Китай, Португалія, Фінляндія, США, Росія та Бразилія [2].
Читайте також:
Чи може каніфоль бути алергеном?
Алергія на каніфоль є проблемою, яка широко висвітлюється в медичній літературі, але вчені все ще обережні у висновках щодо її поширеності [1,2,3]. Підкреслюється, що каніфоль, яка використовується в промисловості, має дещо інший хімічний склад, ніж той, що зустрічається в природі. Її основними алергенами є кислоти, що синтезуються в процесі модифікації. У натуральній (“сирій”) каніфолі алергенними є саме смоляні кислоти, а не їхні штучно модифіковані похідні [2].
Алергени з натуральної каніфолі складають невеликий відсоток сенсибілізації до каніфолі. У зв’язку з цим виникають певні діагностичні проблеми. Алергологічний скринінг з немодифікованою каніфоллю не виявить алергії на її модифікований аналог [2]. При цьому модифікований варіант рідко є “чистою” речовиною (містить певний відсоток немодифікованого варіанту) [2]. Алергенність цієї речовини визначається не тільки шляхом видобутку, але й способом зберігання [2].
Алергія на каніфоль особливо часто виявляється у певних професійних групах. Вона зустрічається, наприклад, у меблярів, малярів, а також у лікарів і стоматологів [2]. В одній з наукових робіт описано випадок професійної астми, спричиненої каніфоллю. Астма розвинулася у людини, зайнятої в електронній промисловості, робочим інструментом якої був паяльний флюс, що містив цю речовину. Чутливість до каніфолі розвивається в результаті тривалого контакту з алергеном, особливо якщо він присутній у високих концентраціях [2].
Каніфоль і “ялинковий дерматит”. Симптоми алергії на каніфоль
Симптоми алергії на каніфоль у деяких людей можуть проявитися під час наряджання ялинки. Про такий випадок повідомляється в дерматологічному журналі Contact Dermatitis [1]. У 28-річної жінки з атопією після контакту з ялинкою розвинулася гостра алергічна реакція: дерматит на кистях, руках та обличчі [1].
У цієї пацієнтки діагностували алергію на каніфоль в дитинстві, коли та грала в гандбол. У той час вона використовувала так званий клей для м’ячів – препарат, який покращує зчеплення і полегшує правильний хват м’яча. Клей спричинив ураження шкіри, оскільки містив цей алергенний інгредієнт. У 12-річному віці пацієнтка лікувалася від підошовних бородавок. Виявилося, що вони також були викликані каніфоллю. Саме цей продукт використовується у виробництві взуття і змащує підошву для зменшення ковзання, наприклад, у танцювальному взутті [5].
Жінка ніколи раніше не відчувала алергічних симптомів після контакту з хвойними гілками або під час прогулянок у лісі [1]. Тому така сильна реакція на дерево була для неї несподіваною. 28-річна жінка спочатку занесла кавказьку ялицю сходами до своєї квартири, а потім прикрашала її близько години (без рукавичок). Наступного дня вона помітила запальні ураження на шкірі, які швидко поширилися з передпліч на шкіру шиї та обличчя [1]. Запалення виявилося настільки сильним, що не вщухало кілька днів, незважаючи на кілька процедур.
Деякі дослідники припускають, що каніфоль є причиною більшості випадків “алергії на ялинку”, хоча поширеність цієї проблеми важко оцінити [1]. Алергія на цб речовину підтверджується лише у 1,7-4,1% пацієнтів, які пройшли прик-тести [5]. Важливо знати, що чутливі до каніфолі пацієнти можуть мати перехресну реакцію на прополіс та деякі ароматизатори [5]. Важливо, щоб алергічні пацієнти, чутливі до каніфолі, носили рукавички при контакті з цією речовиною та уникали професійного впливу [2].
Aleksandra Lipiec
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк
