Алергія на кліщів домашнього пилу
Пилові кліщі – це маленькі павукоподібні, розміром від кількох сотень мікрометрів до 1 міліметра. Природним середовищем існування кліщів є ґрунт, де вони беруть участь у розкладанні органічних матеріалів. Також можуть зустрічатися як паразити серед людей, і цей рід викликає захворювання, яке називається короста. Існує понад 30 000 видів кліщів, і з них приблизно 130 видів мешкають у наших домівках. Цикл їхнього розвитку триває в середньому 3-4 місяці, але за сприятливих умов може подовжуватися до 500 днів.
Алергія на кліщів є однією з найбільш часто діагностованих алергій у Польщі. Її характерними симптомами є алергічний риніт і задишка. Пацієнт відчуває її при контакті з пилом, перед сном або вранці. Ранкові та нічні симптоми алергії пов’язані з дуже високою концентрацією пилових кліщів у ліжку, матраці, ковдрах та подушках. Хоча існує сезонне збільшення кількості кліщів, основний алерген, який вони виробляють, настільки малий, що його дуже важко вивести з наших домівок. І це робить його цілорічним алергеном. Крім того, коли ми починаємо вмикати опалення в наших будинках, пил разом з кліщами починає підніматися вгору. З цієї причини наш вплив алергенів пилових кліщів зростає в осінньо-зимовий період. Діагноз алергії на кліщів ставиться за допомогою тестування рівня специфічних антитіл у крові пацієнта, шкірних тестів та провокаційних тестів [1].
Млинцевий синдром – що це?
Як відомо, алергічні реакції після вживання різних продуктів харчування можуть бути наслідком не лише алергії на певні білки їжі, але й забруднення цих продуктів іншими речовинами. До них можна віднести:
- мікроорганізми, такі як бактерії, віруси, грибки та найпростіші,
- хімічні речовини,
- токсини різного роду,
- харчові добавки, такі як консерванти та барвники,
- ліки,
- комахи,
- кліщі,
- інші харчові алергени.
У випадку алергічної реакції, відомої як млинцевий синдром, речовиною, що викликає симптоми алергії, є кліщі, які можуть міститися в певній групі харчових продуктів. Зараженість кліщами може уражати, наприклад, олійні культури, крупи, перероблене м’ясо, сир і сухе молоко. Однак є продукти, які з особливою ймовірністю можуть викликати симптоми млинцевого синдрому через вищезгадане забруднення. Це пшеничне борошно та вироби з нього. До них відносяться млинці, піца, хліб, печиво, макарони та білий соус. Однак млинці набагато частіше спричиняють алергічну реакцію після потрапляння кліщів в організм, і саме тому в 2001 році для цього симптомокомплексу була запропонована назва млинцевий синдром [2,3].
Як проявляється млинцевий синдром?
Симптоми млинцевого синдрому зазвичай з’являються до 30 хвилин після вживання забрудненої кліщами їжі і можуть досить швидко прогресувати. Під час розвитку алергічної реакції може спостерігатися наступне:
- утруднене дихання,
- кашель,
- хрипи,
- виділення з носа,
- чхання,
- кропив’янка,
- свербіж шкіри,
- ангіоневротичний набряк,
- спазми в животі,
- кон’юнктивіт,
- блювання,
- проблеми з ковтанням,
- серцеві аритмії [2,3].
Дуже важливо, що алерген, який викликає такі важкі симптоми, є стійким до нагрівання та дії травних ферментів. Люди, які перенесли важкі алергічні реакції після вживання їжі, зараженої кліщами, вживали термічно оброблені продукти [2].
Крім того, в літературі можна знайти випадки, коли люди, які перенесли анафілактичну реакцію, викликану фізичним навантаженням, після вживання їжі, забрудненої кліщами, але які переносять ту ж саму забруднену муку в умовах відносного спокою. Цей факт не раз може викликати діагностичні проблеми, і для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно спочатку виключити харчову анафілаксію, викликану фізичним навантаженням, а потім звернути увагу на кліщів [4].
Млинцевий синдром – хто найбільше ризикує?
Особливу групу пацієнтів, схильних до млинцевого синдрому, становлять особи з алергічним ринітом, астмою, атопічним дерматитом та відомою IgE-залежною алергією до кліщів домашнього пилу. Додатковою групою ризику виникнення реакції після вживання забрудненої кліщами їжі є пацієнти з підвищеною чутливістю до аспірину та НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів). Досі не вдалося визначити, що саме є спільною точкою, відповідальною як за алергічну реакцію після укусу кліщів, так і за реакцію після контакту з препаратами [2,3].
Які види борошна найчастіше заражені кліщами?
Найчастіше алергічна реакція може спостерігатися після вживання пшеничного борошна, але в літературі можна знайти описи реакцій після вживання забрудненого кукурудзяного та вівсяного борошна. Борошно може бути заражене як домашніми кліщами (Dermatophagoides pteronyssinus), так і кліщами сховищ (Dermatophagoides farinae) [2].
Як уникнути млинцевого синдрому?
На жаль, але борошно, заражене кліщами, візуально нічим не відрізняється від безпечного для алергіка. Тому, щоб зменшити ймовірність виникнення млинцевого синдрому, бажано дотримуватися кількох правил, які можуть мінімізувати ризик його виникнення.
- Намагайтеся регулярно використовувати відкриту упаковку борошна, щоб кліщі не встигали в ній розмножуватися.
- Рекомендується пересипати борошно в скляну або пластикову тару, яка потім щільно закривається.
- Відкрите борошно добре зберігати в холодильнику не більше 8 тижнів.
- Звертайте увагу на рівень вологості в будинках і квартирах і намагайтеся знизити цей показник, якщо це необхідно.
- Не зайвим буде придбати очищувач повітря для постійної фільтрації повітря від кліщів домашнього пилу.
- Ретельно мийте та дезінфікуйте підлогу та меблі [2,5].
Зменшення росту кліщів є основним завданням для алергіків, які мають ризик виникнення млинцевого синдрому. Однак, враховуючи потенційну можливість виникнення важкої алергічної реакції, безумовно, варто виконати ці кілька рекомендацій і зменшити ймовірність виникнення алергічної реакції.
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
