CCD – що це?
CCD, тобто перехресно реактивні вуглеводні детермінанти, викликають у деяких людей вироблення специфічних антитіл (IgE) у сироватці крові [1]. Ця проблема може торкнутися до 30% пацієнтів з алергією на пилок, 15% людей з алергією на інші алергени та 5% людей, які не мають алергії [1]. Анти-CCD антитіла виникають особливо у випадках підвищеної чутливості до багатьох пилку (полісенсибілізація) – у 71% випадків [1].
Як правило, сама по собі їх наявність не пов’язана з будь-якими симптомами алергічного захворювання. Крім того, поява антитіл IgE до CCD не є клінічно значущою [1]. Цей показник, навіть якщо він високий, не означає, що у людини, яка проходила тест, є алергія. Однак це важлива підказка для алерголога, коли справа доходить до інтерпретації результату тесту. Хоча анти-CCD не дають позитивних результатів у шкірних тестах, вони можуть впливати на результати серологічних (крові) тестів. Вони можуть давати хибнопозитивні результати [2,3].
Це пояснюється тим, що детермінанти вуглеводів зазвичай зустрічаються в структурах рослинних білків. І оскільки вони подібні за структурою, вони можуть перехресно реагувати [1,4]. Наявність CCD виявлено не тільки в алергенах рослинного походження (пилок, фрукти, овочі), а й в отрутах комах [1]. Тому, якщо людина з алергією на пилок має специфічні IgE для вуглеводних детермінант, результат тесту може бути позитивним, наприклад, на латекс (незважаючи на відсутність алергії) [1,2]. Щоб уникнути такої ситуації, в тестах нового покоління використовується анти-CCD блокатор [1,2,3].
CCD і ананасовий бромелайн
Високі концентрації анти-CCD антитіл у тестах часто неправильно інтерпретуються як… алергія на ананас. Це пов’язано з тим, що бромелайн зазвичай використовується як блокатор – відповідним чином оброблений рослинний фермент, який природним чином міститься в ананасах (Ana c 2) [1]. Іншими компонентами, що містять антигени CCD, є пататин картоплі (Sola t 1), пероксидаза хрону (Arm r HRP) і гомолог лактоферину людини (Hom s LF) [1]. Найкращим маркером є останній, який міститься в жіночому молоці, сльозах і слині [1].
Завдяки використанню блокатора можна усунути ризик хибнопозитивних результатів на рослинні алергени та отрути комах, незважаючи на наявність анти-CCD у сироватці крові [1].
Aleksandra Lipiec
___________
Переклад: Соломія Пукаляк
