Чи можлива алергія на етанол?
Важко уявити реакцію гіперчутливості на алкоголь. Однак варто пам’ятати, що потенційно майже все, що нас оточує, може викликати аномальну, надмірну реакцію імунної системи, тобто алергію. З огляду на це окремі повідомлення про випадки анафілаксії від етанолу не є дивними [1,2]. Однак не лякайтеся, помітивши симптоми алергії на алкоголь. Є й інші більш поширені причини цього.
Алергія на алкоголь. Що її викликає?
- Етанол є одним із так званих кофакторів. Це фактори, які можуть посилити реакцію імунної системи на інші джерела алергії, такі як зернові або фрукти. Кофактори включають фізичні вправи, алкоголь, певні ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати (найвідомішими є ібупрофен, диклофенак, напроксен). Тому можливим є те, що алергік відчуває алергічні захворювання лише після поєднання алергену з алкоголем або іншим кофактором. Тоді етанол не є причиною гіперчутливості сам по собі, а лише підсилює реакцію на дане алергенне джерело [3,4].
- Ще одна можлива причина реакції на вживання алкоголю – алергія на інший інгредієнт продукту. В алкогольних напоях, окрім самого етанолу, є багато різних речовин: фрукти, злаки, екстракти трав, дріжджі та освітлювачі [5,6], які можуть викликати гіперчутливість. Не дивно, що є алергічна реакція на фрукти, злаки і дріжджі, але що таке освітлювачі.
- Термін «освітлювачі» може здатися загадковим, але насправді їх роль проста: стежити, щоб вино не помутніло з часом. Речовини, які можуть виконувати роль освітлювачів, є досить поширеними алергенами. До них відносяться лізоцим (додаткова інформація тут), яєчний альбумін (докладніше тут) і казеїн коров’ячого молока (додаткова інформація тут). Таким чином, вони самі можуть викликати алергічну реакцію [5]. На щастя, це буває не часто. Лише вина з високим вмістом освітлювачів викликають алергічні реакції у людей з алергією на ці речовини [7,8].
Алергія на алкоголь?
У 2019 році був описаний цікавий випадок алергії. Чоловік звернувся до лікаря через стиснення горла та роздратування губ лише після того, як підніс до рота пляшку пива. У пацієнта було зібрано детальний анамнез. Виявилося, що перша алергічна реакція у нього була у 17 років після вживання пива. Це проявлялося у вигляді задишки, кропив’янки та набряку рота та горла.
Після цієї події чоловік пробував пиво інших марок і в різній кількості. У всіх випадках симптоми також виникали. Тому він почав уникати цього напою. Тим не менш, у віці 32 років, після того, як він з’їв неспечений зерновий хліб, він помітив, що йому стискає горло. Коли з’явилися чергові симптоми алергічної реакції, він звернувся в клініку відразу після піднесення пляшки до рота. Лікар призначив відповідні аналізи.
Завдяки молекулярній діагностиці було встановлено, що у чоловіка алергія на один із білків персика Pru p 3.
- Але що має персик до пива? Виходить, багато. Як відомо, пиво варять з використанням ячмінного солоду. У свою чергу, ячмінь також був інгредієнтом хліба, який викликав реакцію імунної системи пацієнта. З іншого боку, білок персика, який сенсибілізує пацієнта, перехресно реагує з деякими речовинами, що містяться в ячмені (докладніше про перехресні реакції). Це трапляється, коли структура двох алергенів настільки схожа, що наша імунна система плутає їх. Тож замість того, щоб реагувати лише на речовину, яка його сенсибілізує, він також реагує на білки, які дуже схожі. Таким чином організм чоловіка «переплутав» протеїни ячменю, що містяться в пиві, з Pru p 3, на який у нього була алергія, а алкоголь як кофактор додатково посилював реакцію [4].
застосування:
Причину алергічної реакції на алкоголь може бути важко виявити, оскільки існує кілька її механізмів, починаючи від різних компонентів алкогольних напоїв і закінчуючи дією етанолу як кофактора. Незважаючи на це, пацієнти не самотні.Молекулярна діагностика чудово допомагає в таких випадках і дозволяє ефективно виявити винуватця алергіка.”
Sylwia Gałązka
___________
Переклад: Соломія Пукаляк
