AZS – nie tylko zmiany skórne
Атопічний дерматит (АД) – запальне захворювання з хронічним та рецидивуючим перебігом. Проявляється насамперед утворенням сверблячих уражень шкіри в різних локалізаціях (найчастіше на обличчі у дітей та на згинах кінцівок у дорослих) [1]. При АД також може спостерігатися наступне:
- сухість шкіри,
- еритема або блідість обличчя,
- біла лупа,
- непереносимість певних продуктів і матеріалів (наприклад, вовни) [1].
Шкіра людей з АД схильна до рецидивуючих інфекцій. Крім того, із захворюванням пов’язаний характерний вигляд шкіри навколо очей – складка Денні-Моргана. Це один з додаткових критеріїв, який використовується для діагностики АД.
Що таке складка Денні-Моргана?
Суборбітальна складка Денні-Моргана була вперше описана в 1948 році. Вона характеризується як зморшки на шкірі під нижніми повіками. Ознака Денні-Моргана зустрічається у 84% пацієнтів з утопічним дерматитом, зазвичай двобічно [2]. Він також зустрічається у пацієнтів з алергічним ринітом та/або астмою. Механізм формування складки Денні-Моргана не з’ясований. Припускають, що ураження може формуватися внаслідок набряку шкіри, скорочення м’яза Мюллера та гіпоксії, пов’язаної з порушенням кровообігу [2].
Складки Денні-Моргана, особливо при супутньому алергічному риніті, можуть супроводжуватися темними колами під очима. Таке забарвлення пов’язане зі скупченням крові та інших рідин в інфраорбітальній борозні через закладеність носа [2]. Наявність таких уражень має стати приводом для проведення алергологічних тестів. Важливо пам’ятати, що діагноз АД не ставиться виключно на підставі наявності складки Денні-Моргана. Необхідно встановити наявність інших симптомів [3].
Складки Денні-Моргана у дитини – випадок семирічної дівчинки
У Франції семирічна дівчинка була направлена на діагностику з діагнозом “обструкція носа”, що зберігалася протягом приблизно двох років. Окрім закладеності носа, пацієнтка скаржилася на епізодичне чхання, свербіж та витікання гнійних виділень з носа [2]. Дівчинка мала сімейний анамнез атопії (алергічний риніт у матері та алергія на ківі у батька). Вже на перший погляд у дитини були помітні темні кола під очима та лінійні зморшки під нижніми віями. Обстеження показало гіпертрофію носових раковин та атопічні ураження в згинах колінних суглобів. Шкірні тести підтвердили наявність алергії на кліщів та тарганів. На цій підставі було встановлено діагноз алергічного риніту [2].
Aleksandra Lipiec
____________
Переклад: Соломія Пукаляк
