Алергія та донорство крові. Питання в анкеті
В Обласному центрі служби крові та гематології (ОЦСКіГ) кожен кандидат – перед тим, як стати донором:
- реєструється (вказує персональні дані та пред’являє документ з фотографією),
- бере та заповнює анкету,
- здає зразок крові для попереднього обстеження (загальний аналіз крові, концентрація гемоглобіну)
- проходить співбесіду з лікарем у кабінеті [2].
Анкета донора крові містить десятки запитань про стан здоров’я. Одне з них стосується наявності алергії, шкірних захворювань (екземи), сінної лихоманки, астми [1]. Якщо ці стани стосуються кандидата в донори, слід вказати, коли востаннє були присутні відповідні симптоми. Вимога – чесно і правдиво відповідати на запитання. Часто доводиться повертатися в пам’яті на кілька тижнів або навіть місяців назад. Це правда, що питання на робочих аркушах, наданих окремими центрами, можуть відрізнятися одне від одного, але лише незначно.
Кожна відповідь, дана кандидатом в анкеті, важлива для подальшої кваліфікації на донорство. Остаточне рішення – на основі результатів попереднього обстеження, заповненої анкети та ретельної співбесіди – приймає лікар [2].
Ліки від алергії та донорство крові
Анкета містить низку запитань про ліки, які ви приймаєте, і які можуть стати причиною вашої дискваліфікації як донора. Слід повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, включаючи дієтичні добавки.
Людина з алергією, як правило, може стати донором крові, якщо вона не проходить лікування. У випадку харчової алергії ситуація простіша, оскільки немає необхідності в тривалому прийомі ліків, а лише в елімінаційній дієті. На відміну від цього, при сезонній інгаляційній алергії (наприклад, на пилок) кандидату в донори крові можуть відмовити. Це пов’язано з тим, що забір крові не проводиться під час наявності симптомів алергії або під час прийому ліків від алергії. Це правило також стосується людей, які проходять десенсибілізацію (імунотерапію) [3].
Астма та донорство крові
Потенційні донори крові повинні очікувати відмови, якщо вони страждають на бронхіальну астму. Це алергічне захворювання входить до переліку так званих відносних протипоказань. Це означає, що людина з астмою може здавати кров, але тільки за умови, що хвороба неактивна (не дає симптомів). Активна (рецидивуюча) астма не дозволяє людині стати донором крові [3].
Червоний прапорець: анафілаксія
Коли йдеться про алергію та астму, відповідь на питання, чи можна здавати кров, звучить так: «Це залежить від ситуації». Однак, коли мова йде про анафілаксію, критерії не залишають жодних сумнівів. Людина, яка коли-небудь пережила анафілактичну реакцію, не може бути донором крові. Це є дискваліфікуючим фактором для кандидата на постійній основі [4].
Чи можна отримати алергію після переливання крові?
Протягом усього процесу переливання крові – від донорства до переливання – безпека як донора, так і реципієнта є однаково важливою. Звідси випливає низка передумов, які визначають, за яких умов кров може бути використана для цієї складної медичної процедури, що рятує життя.
Переливання крові може викликати ряд побічних ефектів, в тому числі алергічні реакції [5,6,7]. Траплялося, наприклад, що донор тромбоцитів ввечері, напередодні донації, їв арахіс. У свою чергу, реципієнт (хлопчик, 6 років) мав на них алергію і після переливання пережив важку анафілактичну реакцію [5].
Посттрансфузійна алергічна реакція (ПТАР) виникає у невеликого відсотка пацієнтів, але є потенційно смертельною [5]. Дослідники з Японії показали, що вона виникає у дітей частіше, ніж у дорослих [7]. Пацієнти з харчовою алергією більш схильні до розвитку ПТАР [7].
Також відомо, що передача донорських IgE-антитіл може викликати алергічні реакції у реципієнтів після контакту з раніше несенсибілізуючим алергеном [5]. Перший випадок такого типу був описаний ще в 1919 році в Нью-Йорку. Важливо, що цей опис допоміг задокументувати, що алергічну реакцію можна викликати у здорової людини шляхом ін’єкції сироватки від алергіка. Це, в свою чергу, заклало основу для відкриття антитіл IgE [6].
Як же виглядав «нью-йоркський випадок»? У чоловіка стався важкий напад бронхіальної астми під час катання на коні, хоча пацієнт ніколи не страждав на астму. Як з’ясувалося пізніше, чоловікові раніше переливали кров – від донора, який мав алергію на кінський волос [6].
Втім, подібні ситуації трапляються дуже рідко, особливо якщо врахувати частку алергіків, які є донорами крові. Дослідження, проведене в Скандинавії, показало, що до 27% донорів мають IgE-антитіла принаймні до одного з 14 поширених харчових та інгаляційних алергенів [5]. Таким чином, дискваліфікація всіх людей з алергією може призвести до втрати значної частини донорів.
Aleksandra Lipiec
_____________
Переклад: Соломія Пукаляк
