Алергія на цвілеві гриби
Підвищена чутливість до цвілевих грибів може бути такою ж проблемою, як і до інших інгаляційних алергенів. Найбільш поширеними симптомами є риніт, кропив’янка, астма, алергічний альвеоліт, алергічний грибковий синусит і атопічний дерматит [1]. Крім того, цвіль може бути майже скрізь, і ми не завжди відразу усвідомлюємо її присутність. Ми знайдемо їх вдома, в таких місцях, як кухня, ванна кімната, підвал, а також на килимі, шпалерах, дереві чи рослинах [1]. Коли ми виходимо на вулицю, ми можемо контактувати з пліснявою, оскільки вони паразитують у ґрунті, соломі, сіні, на листках і рослинах [2]. Тому повністю захиститися від них буде складно.
Алергія на цвіль – альтернаріоз
Що робити, якщо симптоми турбують нас настільки, що ускладнюють повсякденне функціонування? Окрім запобігання утворенню цвілі у вашому домі та лікування симптомів, імунотерапія проти Alternaria alternata може бути корисною. Коли? При виявленні алергії на один з білків цієї плісняви - Alt a 1. Що ми знаємо про сам альтернаріоз? Любить селитися на фруктах, овочах, злаках і рослинах, а також в приміщеннях з підвищеною вологістю і поганою вентиляцією. Крім того, він здатний виживати при температурі від -3 до 35 градусів [3]. Основним алергеном альтернаріозу є білок Alt a 1. Він викликає алергію у 80% людей з підвищеною чутливістю до цього виду цвілі. Наявність в крові антитіл до цього білка свідчить про первинну алергію на альтернаріоз. Однак симптоми можуть з’явитися і після вживання шпинату, оскільки Alt a 1 перетинає цей овоч [4].
Імунотерапія цвілевих грибків
Спочатку впровадження ефективної імунотерапії для цвілі здавалося дуже складним. Чому? Тому що алергія на них часто співіснує з підвищеною чутливістю до інших інгаляційних алергенів. За оцінками, алергія на Alternaria alternata зустрічається у 4,4-9% європейців, тоді як у Сполучених Штатах вона становить 12,9% людей. Також було проведено багато досліджень, які демонструють ефективність імунотерапії проти цієї цвілі. Після року лікування у пацієнтів спостерігалося зменшення алергії на Alta 1 і, таким чином, покращення симптомів, незважаючи на подальший контакт із цвіллю [5]. Поліпшення відбулося особливо у тих, хто боровся з алергічним ринітом. Крім того, результати аналізу крові також показали зниження рівня антитіл IgE. Протягом усього періоду терапії самопочуття хворих було задовільним [3].
Показання та протипоказання до імунотерапії
Варто підкреслити, що імунотерапія є єдиним причинним лікуванням алергії. Вона передбачає введення алергену пацієнту через певні проміжки часу. Таке лікування триває від 3 до 5 років. Показаннями до десенсибілізації є:
- Неефективність фармакологічного лікування, продовження симптомів незважаючи на прийом ліків,
- Виникнення побічних ефектів після прийому ліків,
- Наявність симптомів, викликаних одним або кількома алергенами,
- Вплив контакту з сенсибілізуючим алергеном і, отже, виникнення неприємних симптомів [6].
- Наявність в крові антитіл проти Alt a 1. Згідно з дослідженнями вакцина з екстрактом Alt a 1 показує ефективне лікування. Цей білок впізнають більшість пацієнтів з алергією на цвіль [3].
Однак не кожен може претендувати на десенсибілізацію. До протипоказань відносяться:
- Неконтрольована астма,
- Аутоімунні захворювання, стійкі до лікування,
- Злоякісні пухлини,
- Вагітність,
- ВІЛ та СНІД,
- Вік менше 2 років [7]
Переклад: Соломія Пукаляк
