Strefa Alergii | основи алергії

Алергія на фісташки: симптоми, перехресні реакції, діагностика

/ 5.

Data publikacji: 2024-02-26
Читається за 4 хвилини
Алергія на фісташки дуже часто супроводжує алергію на кешью. Людям, чутливим до цих горіхів, слід з особливою обережністю ставитися до пектину, який міститься в багатьох перероблених продуктах, а також пам'ятати про ризик анафілактичної реакції. Що ж ховається у фісташках? Пояснюємо.

Чи варто їсти фісташки? Властивості та користь для здоров’я

Фісташки є важливим джерелом біологічно активних сполук (каротиноїдів, токоферолів, фенольних сполук), тобто тих, які мають корисний, різноспрямований вплив на організм [1]. Порівняно з іншими горіхами, вони мають дещо сприятливіший поживний і ліпідний профіль, тобто менший вміст жирів (особливо при сухому обсмажуванні) [1]. Фісташки містять багато:

  • мононенасичених жирних кислот (олеїнова, лінолева)
  • мінералів (калій, магній, кальцій, фосфор)
  • вітамінів (С і Е) [1].

Вони також багаті на білок і харчові волокна. Фісташки – всупереч поширеному міфу – не повнять. Це пов’язано саме зі збалансованим вмістом моно- і поліненасичених жирних кислот [1].

Porcja pistacji w misce

Хоча фісташки вивчені менш добре, ніж інші горіхи, існує достатньо доказів того, що вони важливі для профілактики серцево-судинних захворювань. Насамперед тому, що знижують рівень ліпідів, а отже, зменшують загальний холестерин (ЗХС) [1]. Передбачається, що сприятливий вплив горіхів (у тому числі фісташок) на ризик серцево-судинних захворювань проявляється при їх щоденному споживанні 42,5 г (при дієті з низьким вмістом жирів). Наявність достатньої кількості горіхів у раціоні знижує ризик інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, інсульту та смерті від серцево-судинних причин [1].

Фісташки покривають 15% загального споживання горіхів у світі. Цілих 97% ринку виробництва належить Сполученим Штатам, Туреччині та Ірану [1]. Залежно від географічного регіону вирощують багато різних сортів цих горіхів (наприклад, Керман, Джолі, Трабонелла, Пітерс, Чіко) [5].

Чому фісташки такі дорогі?

Споживання фісташок, незважаючи на їхню поживну цінність, залишається низьким. Чому? За це відповідають два основні фактори:

  • страх набрати зайву вагу (переконання, що фісташки містять багато жиру),
  • висока ціна цих горіхів [1].

Фісташки коштують дорого, тому що мають специфічні кліматичні вимоги. Їх вирощування обмежене пустельними районами (з довгим, спекотним і сухим літом і помірними температурами взимку) [2]. Фісташкове дерево дозріває кілька років, а врожайність нерегулярна. Крім того, річний обсяг виробництва фісташок з такого дерева набагато нижчий, ніж з інших горіхових дерев [2].

Drzewo pistacjowe

Читайте також:

Наскільки поширена алергія на фісташки?

Фісташки, як і мигдаль, ростуть на деревах родини розоцвітих (Rosaceae) [3]. Вони також тісно пов’язані з горіхами кеш’ю (Anacardium occidentale) та манго (Mangifera indica) [5]. Ботанічно плодами мигдалю та фісташок є кістянки [5]. Дані щодо поширеності алергії на фісташки обмежені певними країнами. У Швеції поширеність алергічних реакцій на фісташкові горіхи оцінюється в 2% [5]. У Туреччині на фісташки реагують 6,7% людей з підтвердженою харчовою алергією, а в Південній Кореї – 0,8% пацієнтів з анафілаксією [5]. За даними фінського дослідження, 55% людей з алергією на фісташки мають супутню алергію на березу [5].

У кожної третьої людини з алергією на горіхи спостерігаються симптоми алергії на кілька видів одночасно [4]. Фісташки часто перехресно реагують з горіхами кеш’ю [4,5]. Існує також дуже висока ймовірність ко-сенсибілізації до фісташок та кеш’ю, а зв’язок між ними є одним з найсильніших у всій групі їстівних горіхів [5].

Алергія на фісташки – симптоми

Фісташки можуть бути причиною помірних та тяжких IgE-залежних алергічних реакцій [5]. На сьогодні підтверджено алергенність п’яти білків, знайдених у фісташкових горіхах:

  • Pis v 1 (з високою схожістю з Ana o 3 в горіхах кеш’ю),
  • Pis v 2,
  • Pis v 3,
  • Pis v 4,
  • Pis v 5 [5].

Алергічні реакції на фісташки зазвичай описуються як негайні (виникають протягом декількох хвилин після контакту) [5]. Вони найчастіше асоціюються з такими симптомами, як:

  • кропив’янка,
  • еритема,
  • екзема,
  • блювання,
  • біль у животі,
  • закладеність носа,
  • ангіоневротичний набряк,
  • свербіж у горлі,
  • набряк губ,
  • кашель,
  • хрипи,
  • задишка,
  • артеріальна гіпотензія [5].

Деякі з цих симптомів відповідають клінічній картині орального алергічного синдрому (ОАС). Алергія на фісташки також може призвести до анафілактичних реакцій [5]. На жаль, існує ризик випадкового контакту з алергенами фісташкових горіхів, які приховані в перероблених продуктах.

Люди, які мають алергію на фісташки та/або кеш’ю, можуть реагувати на пектин, який часто використовується як загущувач. Алергічні реакції виникали, наприклад, у трирічного хлопчика, який пив смузі з полуницею, а також у п’ятирічної дівчинки, яка їла фруктові желейні боби. Обидва ці продукти мали у своєму складі пектин. Обидві дитини мали позитивні sIgE лише до горіхів кеш’ю та фісташок [6].

Діагностика алергії на фісташки

Як і у випадку з іншими харчовими продуктами, діагностика алергії на фісташки починається зі збору анамнезу пацієнта. Після цього проводять шкірні прик-тести та/або аналіз крові для визначення sIgE [5]. Позитивними зазвичай вважаються результати >3 мм (за розміром пухирців на SPT) та >0,35 kUA/л (при тестуванні на sIgE) [5].

Aleksandra Lipiec

__________________

Переклад: Соломія Пукаляк

[1] Mateos R., Desamparados Salvador M., Fregapane G., Goya L., Why Should Pistachio Be a Regular Food in Our Diet? (2022). Nutrients, 5,14(15). Online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35956383/ 

[2] Sobiech N., Dlaczego ceny pistacji są tak wysokie? (2018). Dziennik Gazeta Prawna. Online: https://serwisy.gazetaprawna.pl/ekologia/artykuly/1104198,dlaczego-orzechy-pistacjowe-sa-takie-drogie.html

[3] Rudzki E., Alergia pokarmowa. Część III – Orzechy (2006). Advances in Dermatology and Allergology, XXIII, 2, 79–83. Online: https://www.termedia.pl/Journal/-7/pdf-5937-1?filename=wstepniak.pdf

[4] Ukleja-Sokołowska N., Ostra reakcja anafilaktyczna po spożyciu ciasta zawierającego orzechy nerkowca – opis przypadku (2019). Alergia Astma Immunologia, 24(2), 76–81. Online: https://www.alergia-astma-immunologia.pl/2019_24_2/AAI_02_2019_1359_ukleja.pdf

[5] Costa J. i in., Pistachio nut allergy: An updated overview (2019). Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 59(4), 546–562. Online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28925724/

[6] Tomei L., Muraro A., Giovannini M., Barni S., Liccioli G., Paladini E.,Sarti L., Pessina B., Skypala I., Novembre E., Mori F., Hidden and Rare Food Allergens in Pediatric Age (2023). Nutrients, 15(6), 1386. Online: https://www.mdpi.com/2072-6643/15/6/1386