Як виникає алергія на комах
Не кожен укус комахи викликає алергічну реакцію. Підвищена чутливість до отрути комах також не є вродженою. Так який її початок? Виявляється, цей вид алергії набувається через укуси, особливо ті, що часто повторюються [1].
Компоненти отрути комах відповідають за появу симптомів захворювання після укусу. Більшість з них є білками або меншими пептидами. Крім того, алергени, що містяться в отрутах комах, поділяються на основні, на які реагує більшість алергіків, і мінорні алергени, на які реагують лише кілька або кілька десятків відсотків пацієнтів із гіперчутливістю. Алергія на комах може виникнути у людей різного віку. Однак дослідження показують, що вони частіше уражають дорослих,в основному чоловіків [2].
Jakie owady stanowią zagrożenie
У Центральній Європі більшість алергій на укуси комах викликають медоносні бджоли, рідше оси, шершні або джмелі. Бджолярі – це група людей, яка особливо піддається укусам через свою роботу.
- Медоносна бджола – коричнева комаха з помірною кількістю волосків на тілі. Після укусу вона залишає жало в шкірі людини. Бджоли зазвичай нападають, захищаючи себе або вулик.
- Джміль – більший за бджолу, з численними смугами від жовтого до червоного кольору. Цих комах все частіше використовують для запилення тепличних рослин. Вони жалять лише, захищаючи себе чи своє гніздо.
- Оса розміром з бджолу, з жовтими і чорними смугами. Комахи будують гнізда в землі або на горищах і під дахами. Вони агресивні і можуть вжалити без видимої причини.
- Шершень набагато більший за інших комах, трохи темніше. Його можна знайти в гнилих стовбурах дерев і під дахами. Жалить виключно для захисту гнізда[3].
Як проявляється алергія на отруту комах?
Не кожна реакція на укус комахи є алергією і вимагає медичного втручання. Нормальні симптоми включають: еритему, набряк і біль у місці укусу, що триває максимум 24 години [4].
Якщо ці симптоми також включають шкірні реакції (набряк, свербіж, кропив’янка та ангіоневротичний набряк), респіраторні реакції (кашель, задишка), травні реакції (біль у животі, діарея) та серцево-судинні реакції (падіння артеріального тиску, серцева недостатність), то можна припустити, що ми маємо справу з алергією на отруту комах [5].
Найнебезпечнішим ускладненням алергічної реакції на отруту комах є анафілактичний шок, що супроводжується падінням артеріального тиску, втратою свідомості і зупинкою серця і дихання [6].
При одночасному вжаленні кількох десятків і більше бджіл можуть з’явитися симптоми токсичної реакції. Вважається, що для дитини смертельними є 500 укусів, тоді як для дорослих цифри становлять 1100 для жінок і 1400 для чоловіків [7].
Діагностика алергії
Основою діагностики є детальний медичний анамнез. Він містить запитання не лише про симптоми після укусу, а й про загальний стан здоров’я, з особливим акцентом на хвороби системи кровообігу, прийняті ліки, професію та місце проживання.
Якщо лікар запідозрить алергію на отруту комах, він призначить додаткові дослідження. Сюди входять, серед іншого, шкірні проби. Підвищену чутливість виявляють за допомогою аналізів крові, метою яких є визначення антитіл IgE, специфічних до отрути конкретної комахи [8].
Молекулярні тести відіграють важливу роль у діагностиці цього типу алергії. Вони дозволяють визначити, на отруту якої комахи у людини алергія. Завдяки їм ми можемо перевірити, чи алергія стосується бджолиної чи осиної отрути, чи у даної людини алергія на звичайні молекули, які містяться в отрутах обох цих комах [9].
Алергія на отруту комах – лікування
Коли ми дізнаємося, на яку отруту у нас алергія, залишається питання, як її лікувати. Пацієнтам може бути корисна імунотерапія, тобто десенсибілізація за допомогою отрути комах.
У людей із симптомами алергії середнього та тяжкого ступеня терапія значно знижує ризик бурхливої реакції, викликаної повторним укусом комахи даного виду або комахи з подібним складом отрути. Це покращує якість життя цих пацієнтів.
Алергенна імунотерапія отрутою комах протипоказана при неконтрольованій астмі, активній фазі аутоімунних і онкологічних захворювань, дітям до 2 років і вагітним. Стандартна тривалість десенсибілізації становить 3–5 років [10].
Укус комахи – що робити?
Відразу після укусу бджоли жало необхідно видалити. У разі серйозних реакцій на місце укусу можна прикласти холодні компреси та ліки для зменшення болю та свербіння. Якщо після укусу виникає набряк у горлі або роті, негайно зверніться до лікаря.
Укуси комах можуть призвести до анафілактичного шоку. Тому, якщо у хворого виникають проблеми з диханням, перепади артеріального тиску, порушення свідомості, слід негайно викликати швидку допомогу. Ліки, що рятують життя людям в анафілактичному шоці, – адреналін. Якщо він у нас є, його потрібно негайно дати хворому.
Людям, у яких вже була анафілактична реакція після укусу комахи, варто оснастити їх протишоковим набором. У першу чергу це має включати попередньо заповнений шприц з адреналіном [11].
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
