Кавун – освіжаючий, але алергенний
Кавун (Citrullus lanatus), як і диня, огірок, кабачок та гарбуз, належить до родини кабачкових (cucurbitaceae) [1]. Він складається приблизно з 68% м’якоті, 30% шкірки і 2% насіння [2], а також надзвичайно багатий на воду, на яку припадає до 93% його ваги [3]. Однак ця ягода не позбавлена поживних властивостей. Основним біологічно активним компонентом кавуна є лікопін, який має протизапальну та протиракову дію [2]. Крім того, плід містить інші каротиноїди.
Але чи є кавун алергеном? Алергени рослинного походження є основними винуватцями алергічних реакцій на харчові продукти. Вони присутні в шкірці, м’якоті та насінні фруктів і овочів. Їх можна знайти в багатьох продуктах, в тому числі у фруктових соках. Кавун не є винятком. Хоча він складається здебільшого з води, він не вільний від алергенів. На сьогоднішній день їх вже ідентифіковано п’ять. Найпоширенішим алергеном є малатдегідрогеназа, яка відповідає за 96% реакцій [1].
Кавуновий висип та інші симптоми алергічної реакції
Переважною алергічною реакцією у людей, чутливих до цього фрукта, є оральний алергічний синдром (ОАС), який може супроводжуватися кавуновим висипом (кропив’янкою). При ОАС виникає локальний свербіж і поколювання губ і горла, а також набряк язика [4]. Скарги з боку ротової порожнини можуть прогресувати до шлунково-кишкових симптомів (нудота, блювання, діарея, біль у животі), а в рідкісних випадках навіть до системних реакцій (анафілаксія).
Загалом симптоми виражені слабко, що може бути пов’язано з тим, що алергени кавуна швидко розщеплюються в шлунково-кишковому тракті [5]. Іноді, однак, спектр скарг ширший. У звіті про випадок в Іспанії описано 54-річного чоловіка з алергічним ринокон’юнктивітом, спричиненим пилком трав. У нього розвинулися порушення голосу (дисфонія), свербіж у роті та горлі і, крім того, набряк статевих органів. Це сталося приблизно через 3 години після вживання кавуна. Такі ж симптоми з’являлися ще кілька разів у відповідь на той самий фрукт, перш ніж чоловік виявив їхню причину [1].
Алергія на кавун та перехресна реактивність
Алергени кавуна рідко є безпосереднім джерелом сенсибілізації. Зазвичай вони викликають симптоми через перехресну реакцію: або пилково-харчовий синдром, або фруктово-латексний синдром.
Пилково-харчовий синдром
Реакція, яка виникає у 30% людей з алергією на пилок після вживання певних фруктів та овочів [6]. Вона виникає через схожість поширених алергенів, джерелом яких може бути як пилок, так і їжа. Ця схожість призводить до того, що імунна система помилково розпізнає як сенсибілізуючі ті алергени, які не є первинним джерелом сенсибілізації.
В Австралії групу дітей із сезонним алергічним ринітом обстежили на наявність пилково-харчового синдрому. Виявилося, що діти з алергією на березу (Bet v 1) реагували переважно на фрукти родини розоцвітих (яблуко, персик), а також на фенхель, арахіс і волоські горіхи. На відміну від них, діти з алергією на траву (Phl p 2) значно частіше повідомляли про реакції після фруктів Cucurbitaceae (диня, кавун) та ківі [7].
Отже, перехресні реакції на кавун в основному виникають, коли пилкуються трави. У Польщі цей період триває дуже довго. Він починається в кінці квітня і на початку травня, а закінчується у вересні і навіть на початку жовтня [9]. Важливо, що пік кількості пилку трав припадає на час, коли на полицях супермаркетів панує кавун.
Крім того, цей фрукт перехресно реагує з пилком амброзії та полинового пилку [10], які також поширюються повітрям влітку. Тому ризик розвитку кавунового висипу найбільший під час сезону відпусток.
Фруктово-латексний синдром
Крім того, алергію на кавун легко сплутати з симптомами фруктово-латексного синдрому, на який страждають близько 40% людей з алергією на латекс [11]. Банани, авокадо та ківі найчастіше спричиняють цей синдром, але кавун також входить до переліку потенційних ризиків [12,13]. Він може викликати різноманітні симптоми: на шкірі (переважно в місці контакту з фруктом – рот, руки), з боку дихальної системи (кашель, задишка). У результаті такої перехресної реактивності – в екстремальних випадках – може виникнути навіть анафілактичний шок [14].
Алергія на кавун проти непереносимості фруктози
Крім того, кавун викликає скарги у людей з непереносимістю фруктози, яка може супроводжувати непереносимість інших поживних речовин, таких як лактоза [15]. Як свіжий, дрібнонасінний фрукт, він містить велику кількість фруктових цукрів фруктанів [14]. У разі генетично обумовлених порушень метаболізму та всмоктування цих цукрів у кишечнику виникає низка неприємних симптомів. Виникають гази і здуття живота, біль у животі, нудота, блювання, запори та діарея [16]. Причини цих шлунково-кишкових скарг часто залишаються нез’ясованими [17].
Aleksandra Lipiec
_________________
Переклад: Соломія Пукаляк
