Алергія - все більш поширена проблема
Епідеміологічні дані останніх років свідчать про постійне зростання кількості алергіків. У даний час підраховано, що відсоток поляків, які страждають на алергію, становить вже бл. 40%. Однак, у зв’язку зі зміною екологічних умов і способу життя, очікується, що в найближчі роки ця цифра ще більше зросте.
Для того, щоб застосувати ефективну терапію до пацієнта-алергіка, важливо, щоб пацієнт був правильно діагностований. Варто зазначити, що часто це складний і тривалий процес. Ключове значення тут має зібраний анамнез. Іншим важливим елементом є додаткові тести, спектр яких значно розширився за останні роки.
У цьому контексті дуже важливим є визначення sIgE, тобто антитіл класу Е до специфічних алергенів.
Визначення антитіл sIgE
Можливість визначення sIgE до екстрактів алергенів у лабораторіях з’явилася понад 50 років тому. Однак прогрес у цій галузі, що спостерігається в останні роки, вражає. Проривом у розумінні симптомів алергії та в її діагностиці стало використання методів генної інженерії та молекулярної біології. Вони дозволили використовувати окремі білки, тобто молекули, з яких складається екстракт алергену, в лабораторних дослідженнях. Ці розробки відкрили еру молекулярної діагностики алергії. Сучасні лабораторні методи дозволяють отримати набагато більш детальну інформацію та значно скоротити час, необхідний для правильної діагностики алергічних захворювань.
Розвиток молекулярної діагностики алергії виявився проривом у підході до діагностики алергічних захворювань. Це також призвело до змін у мисленні та сприйнятті алергенів. Ще кілька років тому ми називали алергенами рослини, тварин і продукти харчування, такі як яблука, морква, береза, коти, собаки, молоко чи яйця. Сьогодні ми більше не називаємо їх “алергенами”, а скоріше джерелами алергенів. Натомість алергенами ми будемо називати окремі білки, що містяться в цих джерелах
Молекулярна діагностика
Що ж робити, якщо ми хочемо точно визначити причину симптомів і переконатися, що маємо справу з алергією? Серед доступних методів молекулярної діагностики є так звані багатопараметричні тести, які використовують технології останнього покоління. Найсучасніші тести, доступні в лабораторіях, можуть одночасно перевіряти чутливість до 295 алергенів. Виконуючи цей тест, ми отримуємо інформацію про кількісну концентрацію sIgE проти 178 молекул алергенів і 117 екстрактів алергенів.
Для проведення цього типу тесту потрібна лише невелика кількість крові (2-3 мл), і пацієнту не потрібно припиняти прийом ліків від алергії перед проведенням тесту. Після одноразового забору крові ми дізнаємося, чи може один з 295 алергенів бути причиною ваших симптомів. Цей тип тесту доступний у багатьох лабораторіях по всій країні і може бути проведений будь-якому пацієнту незалежно від віку
Ризик важких реакцій
Через схожість структури та властивостей білків-алергенів ми можемо розділити їх на групи. Належність алергену до тієї чи іншої групи пов’язана, серед іншого, з ризиком викликати анафілаксію, тобто системну реакцію, що загрожує життю.
Молекулярна діагностика у вигляді багатопараметричних тестів дає можливість визначити концентрацію антитіл до всіх основних груп білків алергенів, які можуть викликати важкі реакції. Тому проведення цього тесту має вирішальне значення для визначення причини анафілаксії та ризику майбутніх тяжких системних реакцій.
Підтримка імунотерапії
Багатопараметричні тести містять ключові молекули, які є важливими для призначення імунотерапії. Ці білки включають основні алергени:
- береза (Bet v 1),
- трави (Phl p 1, Phl p 5),
- полин (Art v 1)
- кліщі (Der p 1, Der p 2, Der f 1, Der f 2).
Застосування імунотерапії у пацієнтів, сенсибілізованих до цих білків, може бути пов’язане з її найвищою ефективністю. І навпаки, якщо пацієнт не сенсибілізований до цих алергенів, шанси на успіх цього терапевтичного процесу є нижчими.
А як щодо харчової алергії?
Харчова алергія – одна з найбільших проблем сучасної алергології. Однією з форм лікування харчової алергії є усунення алергенного продукту. Однак важливо пам’ятати про негативні наслідки тривалої елімінаційної дієти.
У випадку алергії на термолабільні білки можна переносити продукти, які містять ці білки, за умови, що вони пройшли відповідну термічну обробку. Тому і в цьому випадку молекулярна діагностика є корисною для визначення, чи є у пацієнта алергія на термолабільні або термостабільні білки.
Підсумок
Найповніший на сьогоднішній день алергологічний тест, доступний у Польщі, містить 295 алергенів і дозволяє визначити індивідуальний профіль чутливості до них. Він дозволяє оцінити ризик виникнення важких алергічних реакцій, ступінь потенційних перехресних реакцій і, отже, також дозволяє персоналізувати терапевтичні та дієтичні рекомендації.
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
