Що таке імунотерапія?
Основною метою алергенної імунотерапії є введення екстракту алергену. Це робиться таким чином, щоб імунна система пацієнта навчилася переносити алергени, як це відбувається у здорових людей. Складність застосування екстрактів полягає в тому, що необхідно уникати алергічних реакцій, а тому імунотерапія повинна проводитися під наглядом досвідченого фахівця.
Хоча клінічне поліпшення досягається через кілька тижнів або місяців. Імунотерапію слід продовжувати протягом 3-5 років, щоб досягти всіх корисних терапевтичних ефектів. Така тривалість лікування означає, що, на відміну від фармакологічного лікування, ефект алергенної імунотерапії зберігається і після його завершення. Крім того, ми спостерігаємо пригнічення нової алергії або поширення алергії на інші органи.
Алергенна імунотерапія – єдиний метод, який суттєво змінює природний перебіг алергічних захворювань.
Чи кожен пацієнт з алергією може отримати користь від десенсибілізації?
Алергенну імунотерапію можна використовувати багатьом пацієнтам, у яких буде доведено зв’язок між клінічними симптомами та впливом даного джерела алергену. Крім того, викликані симптоми повинні бути негайними, тобто залежними від імуноглобуліну Е (IgE). Щоб продемонструвати IgE-залежну гіперчутливість, ми використовуємо діагностичні методи in vivo, тобто шкірні проби та / або методи in vitro, тобто імуноферментні методи, які показують наявність специфічного IgE у сироватці крові пацієнта.
У складних ситуаціях можна провести провокаційні тести шляхом контрольованого введення екстракту алергену, наприклад, у носову порожнину. Звичайно, умовою проведення імунотерапії є наявність препаратів, що містять алергени, на які у пацієнта є алергія. Слід також пам’ятати, що протипоказанням до початку імунотерапії алергенами може бути наявність інших серйозних захворювань.
Чи ми десенсибілізуємо раз і назавжди?
Не можна однозначно сказати, що імунотерапія алергенами проводиться один раз у житті. У будь-якому випадку таке твердження не можна застосовувати до всіх пацієнтів. Однією з найважливіших переваг алергенної імунотерапії є те, що вона зберігає свій ефект після закінчення терапії. У багатьох людей клінічне поліпшення триває протягом багатьох років і навіть до кінця життя. Однак у деяких пацієнтів симптоми повторюються через кілька років після закінчення курсу імунотерапії. Ці люди, які проходять імунотерапію, знову досягають сприятливих клінічних результатів.
Які види алергії можна десенсибілізувати?
Зараз у Польщі ми лікуємо пацієнтів з алергією на повітряно-крапельні алергени та на отруту перетинчастокрилих за допомогою алергенної імунотерапії. Серед повітряно-крапельної алергії на практиці ми найчастіше використовуємо препарати, що містять екстракти трави, пилок берези, вільхи, ліщини, полину, спори альтернаріозу та кліщів домашнього пилу. Рідше – препарати, що містять екстракти котячих або собачих алергенів. У Польщі доступні препарати осиної та бджолиної отрути на випадок алергії на отруту перетинчастокрилих.
Як проводиться імунотерапія?
У разі алергії на повітряно-крапельні алергени ми можемо використовувати підшкірну або сублінгвальну імунотерапію.
- Підшкірна імунотерапія полягає у введенні відповідних доз екстракту алергену спочатку щотижня, а потім – щомісяця. ЇЇ проводять у кабінетах лікарів-спеціалістів.
- Сублінгвальну імунотерапію можна проводити краплями або таблетками. Лікування починається в кабінеті лікаря-спеціаліста, а потім пацієнт продовжує вводити наступні дози самостійно вдома.
- При алергії на отруту перетинчастокрилих проводиться імунотерапія у вигляді підшкірних ін’єкцій в умовах стаціонару.
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
