Шар за шаром. Як розпізнати алергію на цибулю?

Цибуля (Allium cepa L.) — одна з найчастіше вирощуваних і споживаних овочевих культур. Завдяки своєму характерному смаку та поживній цінності вона широко використовується в кухнях усього світу. Її також часто застосовують із лікувальною метою, адже вона має численні корисні для здоров’я властивості. Зокрема, виявляє такі дії:

• протимікробну,
• антиоксидантну,
• протизапальну,
• протидіабетичну [1,2,3].

На жаль, цибуля також містить алергени, які в рідкісних випадках можуть спричиняти небажані реакції. Наразі як три основні ідентифіковано:

• All c 3 — білок, що транспортує ліпіди (LTP), який є дуже стійким до варіння та травлення;
• All c 4 — профілін, білок, наявний у багатьох рослинах, що може спричиняти перехресні реакції з іншими овочами та фруктами;
• All c — аліїназа, фермент, природно наявний у цибулі [4].

Цікаво, що аліїназа після пошкодження цибулі (наприклад, під час нарізання) запускає реакцію, яка призводить до утворення летких сполук сірки. Саме ці сполуки відповідають за різкий запах овочу, водночас виявляючи протимікробні, протизапальні та протипухлинні властивості [12].

Варто також пам’ятати, що цибуля належить до родини лілійних (Liliaceae) та підродини Aliolidea. Через подібність білків алергія на цей овоч може співіснувати з гіперчутливістю до інших рослин цієї групи: часнику, порею, зеленої цибулі чи спаржі [6].

Цибуля може спричиняти як негайні, так і алергічні реакції сповільненого типу. Симптоми можуть з’являтися після вживання сирого або вареного овочу, а також після контакту з ним (наприклад, під час нарізання) чи інгаляції аерозолю. Вони охоплюють:

• алергічний нежить,
• кон’юнктивіт,
• задишку,
• астму,
• контактний дерматит,
• кропив’янку,
• еритему,
• свербіж шкіри,
• ангіоневротичний набряк (особливо в ділянці губ, повік і обличчя),
• свербіж і печіння в ротовій порожнині,
• набряк язика та горла,
• парестезії (поколювання, оніміння, печіння) губ,
• біль у животі,
• здуття живота,
• діарею [5,6,7,9].

У науковій літературі описано поодинокі випадки тяжких системних реакцій після вживання цибулі. Один із них стосувався 44-річної жінки, яка відчувала негайні реакції протягом кількох хвилин після споживання сирої або злегка термічно обробленої цибулі. Симптоми поступово посилювалися й охоплювали:

• інтенсивний свербіж у ротовій порожнині,
• дезорієнтацію,
• порушення зору,
• короткочасну втрату свідомості,
• надмірне потовиділення,
• тахікардію (прискорене серцебиття),
• тимчасову слабкість,
• у найтяжчому епізоді — також кропив’янку на обличчі та шиї [8].

З часом жінка почала реагувати також на сам контакт із сирою цибулею та на вдихання парів, що утворювалися під час її приготування. Водночас вона не виявляла жодної непереносимості після вживання добре термічно обробленого овочу [8].

Інший описаний випадок стосувався 35-річного чоловіка, у якого за кілька хвилин після вживання вареної цибулі виникла тяжка системна реакція з ознаками анафілаксії. Вона охоплювала:

• інтенсивний свербіж,
• генералізовану кропив’янку,
• задишку,
• дисфонію (порушення голосу),
• значне погіршення самопочуття [4].

Ці випадки підтверджують, що хоча алергія на цибулю є рідкісною, у виняткових ситуаціях вона може призводити до серйозних, потенційно небезпечних для життя реакцій.

Якщо після вживання цибулі або контакту з нею з’являються тривожні симптоми, варто звернутися до алерголога. Лікар на підставі анамнезу та характеру скарг може призначити відповідні діагностичні обстеження — у випадку цибулі це дослідження, засновані на алергенних екстрактах. Найчастіше виконують:

• шкірні прик-тести — полягають у нанесенні на шкіру невеликої кількості екстракту цибулі та легкому проколі епідермісу. Якщо в місці тесту з’являється почервоніння або пухирець, це може свідчити про сенсибілізацію;
• визначення рівня специфічних антитіл IgE у крові — це лабораторне дослідження, яке перевіряє, чи виробляє організм антитіла, спрямовані проти білків цибулі. Воно не потребує контакту з алергеном і є безпечним також для осіб, які пережили тяжкі алергічні реакції [4,10,11].

Обидва методи допомагають підтвердити або виключити алергію на цибулю. Однак слід пам’ятати, що результати завжди мають інтерпретуватися лікарем [10,11].

Agnieszka Stańczak

____________________

Переклад: Соломія Пукаляк