Волоські горіхи - найкорисніші з усіх?
У багатьох країнах, таких як Іспанія, Великобританія та Польща, найпопулярнішими та найпоширенішими горіхами є волоські горіхи. Завдяки високому вмісту ненасичених жирних кислот, білка, вітамінів групи В і вітаміну С, не дивно, що вони вважаються дуже важливими в раціоні людини [1,2].
Серед усіх горіхів вони мають найвищу концентрацію цінних кислот (69%) у дуже сприятливому співвідношенні омега-6 до омега-3 (5:1) [1,2]. Також, вони містять багато α-ліноленової кислоти (ALA n-3), яка є потужним антиоксидантом. Тому горіхи рекомендують для профілактики та дієтичної терапії серцево-судинних захворювань [2]. Доведено, що вони знижують ризик смерті від серцево-судинних захворювань та інсульту [3]. Водночас волоські горіхи входять до переліку продуктів, що викликають важкі алергічні реакції [4].
Алергія на волоський горіх - небезпечна і зовсім не рідкість
Горіхи (в тому числі волоські) входять до так званої Великої дев’ятки харчових алергенів, на які припадає 90% алергічних реакцій на їжу. Вони складаються з багатьох білків (молекул), і деякі з цих молекул здатні до сенсибілізації. Сенсибілізуючі білки волоського горіха відрізняються за своїми властивостями. В алергології вони позначаються різними символами – від Jug r 1 до Jug r 8. Конкретний білок, на який у вас алергія (і в якій мірі), наприклад, визначає тип і тяжкість ваших симптомів. Ви можете перевірити свій алергічний профіль за допомогою молекулярної діагностики.
Дослідження, проведене в Клініці алергології та пневмонії в Рабці-Здруй, показало, що у 33% дітей з атопією (у віці від 0 до 18 років), які там лікувалися, була виявлена чутливість до волоських горіхів. Для порівняння, відсоток алергіків на арахіс і фундук у тій же групі становив 52% [6].
Волоські горіхи містять резервні білки (Jug r 1, Jug r 2, Jug r 4, Jug r 6), які пов’язані з високим ризиком анафілаксії [5,6]. Крім того, існують інші молекули nsLTP (Jug r 3, Jug r 8), які є майже такими ж небезпечними. Вони можуть викликати шок, особливо коли контакт з ними збігається з дією факторів, що посилюють перебіг алергічної реакції. До них відносяться так звані кофактори, наприклад, фізичні навантаження, вживання алкоголю [6].
Алергени волоського горіха, які можуть викликати анафілаксію, є термостабільними, тобто не втрачають своїх властивостей під впливом температури [9]. Таким чином, у алергіка можна очікувати реакцію навіть після вживання смаженої або вареної їжі з їх вмістом.
Симптоми алергії – легкі та важкі
Симптоми, які можуть свідчити про алергію на волоський горіх:
- синдром оральної алергії (набряк рота, свербіж, печіння) – найчастіше зустрічається,
- кропив’янка,
- ангіоневротичний набряк,
- алергічна астма,
- алергічний риніт,
- алергічний кон’юнктивіт,
- шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, діарея),
- анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок) [7,11].
Зазвичай вони виникають протягом 2 годин після прийому.
- У випадку важкої реакції, можливо, доведеться мати справу з:
•дисфагією (розлади ковтання),
•дисфонія (розлад голосу),
•симптомами з боку нижніх дихальних шляхів (набряк гортані, бронхоспазм), серцево-судинними (раптове падіння артеріального тиску нижче допустимого рівня) або неврологічними симптомами [11].
За даними дослідження, проведеного в різних дослідницьких центрах Європи, легкі або помірні симптоми спостерігаються у близько 70% людей з цим типом алергії, тоді як важкі симптоми – у близько 30% [11].
Серйозною проблемою є наявність горіхів (волоських та інших) як прихованих алергенів у перероблених продуктах [8]. Вони можуть потрапляти в їжу абсолютно випадково, наприклад, на етапі підготовки на виробничому підприємстві або при приготуванні їжі в ресторані. На жаль, навіть незначна кількість горіхів у людей з тяжкою алергією може призвести до анафілаксії [9].
Алергія на волоський горіх та перехресні реакції
Однак це ще не все. Молекули, що нагадують структуру білків волоського горіха, можна знайти в інших продуктах, через що виникають перехресні реакції.
Що це означає? Пояснимо на прикладі. Високий ступінь подібності (понад 90%) виявлено між основними білками волоського горіха та пекана, які належать до однієї ботанічної родини (Juglandaceae) [5,6]. Тому імунна система може легко «переплутати» ці білки і при алергії на волоський горіх реагувати тими ж симптомами, що і на пекан.
За аналогічним механізмом волоські горіхи також можуть перехресно реагувати з арахісом, фундуком, фісташками, кунжутом, сочевицею, соєю, персиком, помідорами, яблуками, ківі [6,11].
Молекули Jug r демонструють сильні асоціації не тільки з білками, що містяться в рослинній їжі, а й з тими, що приховані в пилку: берези, трав, полин, подорожника [6,11]. Внаслідок цього вони вступають з ними в особливий тип перехресних реакцій, який отримав назву синдром «пилок-їжа». Особливо це стосується профіліну (Jug r 7) та білків PR-10 (Jug r 5) і nsLTP (Jug r 3, Jug r 8) [6].
Саме перехресна реактивність з пилком є основною причиною симптомів алергії після вживання волоських горіхів (що стосується Європи) [11]. Алергія на волоський горіх, пов’язана з пилком берези, переважає в Північній та Центральній Європі. Білок Jug r 5 дуже схожий на Bet v 1, основний алерген берези [11].
Сенсибілізація до nsLTP (Jug r 3), пов’язана з основним алергеном берези, переважно діагностується в Південній Європі. На противагу цьому, сенсибілізація до профіліну волоського горіха (Jug r 7) зустрічається зі схожою частотою по всій Європі [11].
Цікаво, що дослідження показали, що алергія на пилок полину збільшує ризик тяжкої алергії на волоський горіх майже в чотири рази [11].
Aleksandra Lipiec
__________________
Переклад: Соломія Пукаляк
