НовиниХарчова алергія

Зменшення кількості випадків алергії на яйця у дітей – перші результати застосування нових рекомендацій

У престижному медичному журналі JAMA Pediatrics опубліковано дослідження, з яких випливає, що відсоток дітей, які досягли 1 року, з алергією на яйця в Австралії знизився після оновлення офіційних рекомендацій щодо харчування. Рекомендації, які вже певний час тому були впроваджені не лише в Австралії, а й в інших країнах, зокрема в Польщі, передбачають введення яйця до раціону немовлят значно раніше, ніж це рекомендувалося у 90-х роках чи на початку 2000-х. Тепер видно перші результати цих змін.

2 min

Чи це добрі зміни?

Науковці з Дослідницького інституту дитячого здоров’я Мердока (Murdoch Children’s Research Institute) у Мельбурні проаналізували дані понад 7200 немовлят (віком 11–15 місяців). Вони порівняли дві групи:

  • дітей, народжених до зміни офіційних рекомендацій щодо харчування,
  • дітей, народжених уже після впровадження нових рекомендацій [1,2].

Йдеться про зміни, запроваджені після оприлюднення результатів революційних клінічних досліджень, які показали, що цілеспрямоване та раннє введення алергенів до раціону немовлят допомагає їхній імунній системі сформувати толерантність (тобто зменшує ризик розвитку алергії). Раніше рекомендували уникати введення яєць та інших продуктів із високим алергенним потенціалом до досягнення дитиною 1, а інколи навіть 3 років – через побоювання небажаної реакції незрілої імунної системи дитини [5,6].

Нині рекомендується вводити добре зварені яйця, яєчні макаронні вироби та запечені продукти, що містять яйця, вже у віці від 4 до 6 місяців, коли немовля виявляє готовність до вживання твердої їжі. Немовлятам не слід давати сирі або недостатньо термічно оброблені яйця (наприклад, яйця-пашот) [2,3,7].

Після введення цього продукту до раціону найкраще регулярно давати одне невелике яйце двічі на тиждень (це приблизно 2 г білка курячого яйця). У дослідженні EAT було показано, що така кількість знижує ризик розвитку алергії на куряче яйце [7,8].

Alergia na jajko u dziecka

Висновки та надії на майбутнє

Автори нового дослідження, опублікованого в журналі JAMA, виявили, що після впровадження чинних рекомендацій медіанний вік, у якому немовлята вперше скуштували яйце, знизився з 8 місяців у 2007–2011 роках до 6 місяців у 2018–2019 роках [1,2].

Коли науковці порівняли обидві групи та скоригували результати з урахуванням інших відомих чинників ризику розвитку алергії (таких як генетична схильність чи етнічне походження батьків), виявилося, що загальна частота алергії на яйця в досліджуваній популяції зменшилася з 9,2% до 7,6% [1,2].

Це зниження було ще більш вираженим серед немовлят з екземою, яких вважають групою високого ризику розвитку харчової алергії (з 34,6% до 21,9%) [1,2].

Австралійське дослідження – одне з перших, яке доводить, що зміна рекомендацій і відмова від відтермінування контакту з алергенами суттєво зменшили проблему алергії у дітей.

9,2%

частота випадків алергії на яйця серед австралійських немовлят до зміни рекомендацій

7,6%

частота випадків алергії на яйця серед австралійських немовлят після зміни рекомендацій

Однак слід пам’ятати, що у випадку немовлят із тяжкою формою екземи або раніше діагностованою харчовою алергією батьки повинні проконсультуватися з педіатром або алергологом перед першим введенням яйця в раціон дитини [1,2].

__________________

Переклад: Соломія Пукаляк