Безмолочна дієта. Що потрібно знати про неї?

Безмолочна дієта полягає у тимчасовому або постійному виключенні молока та молочних продуктів. Її основний принцип полягає в тому, щоб уникати не тільки коров’ячого молока, але часто також козячого та овечого. Також необхідно виключити з раціону всі молочні продукти, включаючи йогурт, сир, вершки, кефір і пахту. Крім того, слід уважно читати етикетки харчових продуктів, щоб уникнути прихованих джерел молока [1,2,3].

Молоко та молочні продукти є багатими джерелами білка, кальцію та вітаміну D. Люди, які дотримуються безмолочної дієти, повинні пам’ятати, що необхідно правильно збалансувати своє меню, щоб уникнути їх дефіциту [2,3,4].

Впровадження безмолочної дієти, що містить всі необхідні поживні речовини, повинно відбуватися під керівництвом дієтолога, який допоможе з плануванням харчування. За необхідності можна також використовувати добавки дефіцитних компонентів. Однак з цього приводу слід проконсультуватися з лікарем [1,2,3,4].

Найпоширенішими показаннями до безмолочної дієти є непереносимість лактози та алергія на білок коровʼячого молока. Хоча обидва захворювання передбачають обмеження або виключення молока і молочних продуктів, дієтичні рекомендації при їх перебігу відрізняються.

При непереносимості лактози, цукру, що міститься в молоці та молочних продуктах, обмежують або виключають з раціону. Однак можна вживати безлактозні продукти і використовувати ферментні препарати, які допомагають перетравлювати молочний цукор. З іншого боку, алергія може бути на білки коров’ячого молока. У цьому випадку часто необхідно виключити з раціону всі молочні продукти, принаймні тимчасово.

Однак, якщо толерантність до молока і молочних продуктів вища, не обов’язково виключати всі молочні продукти, а лише ті, які провокують алергічну реакцію. Ступінь толерантності може залежати від ряду факторів, таких як тип білка, що викликає симптоми, чутливість цих білків до термічної обробки або кількість спожитого продукту. Для того, щоб визначити, які молочні продукти шкідливі, а які добре переносяться, необхідно провести ретельну діагностику. Як при непереносимості лактози, так і при алергії на білок коров’ячого молока, переносимість шкідливого інгредієнта є індивідуальною справою. Тому дієта повинна бути адаптована до конкретних потреб кожної людини [2,3,5].

Безмолочна дієта може бути показана при інших захворюваннях, таких як синдром подразненого кишечника (СПК), хвороба Крона або шкірні проблеми, такі як атопічний дерматит (АД) та акне. Звичайно, деякі люди обирають безмолочну дієту з етичних, екологічних або особистих міркувань [3,4,5,6,7,8].

Впровадження безмолочної дієти, незалежно від причини, повинно бути проконсультовано з лікарем або дієтологом. Вона може бути необхідною або корисною для деяких людей, але не підходить для всіх [1,3,4,5].

Дотримання безмолочної дієти передбачає уважне читання етикеток на продуктах харчування. Це допомагає уникнути прихованих джерел молока. Вони можуть з’являтися під різними назвами, такими як казеїн, сироватка, лактоза або сухе молоко [1,2,9].

Особливо обережними слід бути при купівлі таких продуктів, як [2,9]:

• хліб і хлібобулочні вироби: багато хліба, булочок, тортів, печива та інших хлібобулочних виробів можуть містити сухе молоко, сироватку або інші молочні інгредієнти,
• м’ясні вироби: шинка, ковбаси, сосиски та інші м’ясні продукти можуть містити молоко або похідні молока в якості наповнювачів або зв’язуючих речовин,
• готові соуси та супи швидкого приготування: сипучі продукти та баночні соуси можуть містити сухе молоко, сироватку або інші молочні інгредієнти,
• суміші приправ: деякі суміші приправ можуть містити лактозу як ароматизатор,
• солодощі та снеки: шоколад, шоколадні батончики, цукерки, морозиво, вафлі і навіть деякі види чипсів можуть містити молоко, сироватку або інші молочні інгредієнти,
• маргарини та рослинні жири: деякі маргарини, хоча і рекламуються як рослинні, можуть містити сліди молока або сироватки,
• сир та молочні закуски: молочні напої, плавлені сири, сирні спреди та інші сирні продукти містять молочні білки,
• сніданки: деякі сухі сніданки можуть містити додану лактозу або сухе молоко для покращення смаку та поживної цінності,
• готові страви та заморожені продукти: готові страви, включаючи піцу, лазанью, пельмені, запіканки, часто містять молоко в різних формах,
• дієтичні добавки та ліки: деякі дієтичні добавки, вітаміни і навіть ліки можуть містити лактозу як наповнювач.

Безмолочна дієта може бути безпечною, але вона несе в собі певні ризики. Особливо, якщо вона не збалансована належним чином. Це може призвести до дефіциту кальцію та вітаміну D, які, серед іншого, необхідні для здоров’я кісток і зубів. Недостатнє споживання цих компонентів з їжею призводить до зниження щільності кісток і підвищеної схильності до переломів. У дітей дефіцит кальцію та вітаміну D може призвести до порушення росту та розвитку рахіту [1,2,3,9].

Крім того, виключення молочних продуктів з раціону може бути пов’язане з недостатнім споживанням білка. Це особливо небезпечно для людей, які не споживають інші джерела тваринного білка. Безмолочна дієта сприяє дефіциту вітамінів групи В, таких як рибофлавін (В2) і кобаламін (В12). Симптомами дефіциту цих компонентів є втома, анемія та неврологічні проблеми. Магній і фосфор, також присутні в молоці, необхідні для здоров’я м’язів і кісток, а їх недостатнє споживання може призвести до м’язових спазмів і слабкості кісток [1,2,3,9,10].

Люди, які дотримуються безмолочної дієти, часто звертаються до напоїв на рослинній основі, таких як соя, мигдаль, рис, кокос, овес та інші. Важливо обирати збагачені версії цих напоїв, які містять кальцій, вітамін D та інші необхідні поживні речовини. Найкраще обирати напої на рослинній основі без додавання цукру.

Крім того, на безмолочній дієті слід подбати про різноманітність меню. Для цього потрібно споживати широкий асортимент овочів, фруктів, горіхів, насіння та бобових. Також варто звернути увагу на наявність в раціоні достатньої кількості джерел білка, таких як м’ясо, риба, яйця, бобові та горіхи. Може знадобитися доповнення деяких дефіцитних компонентів, особливо якщо адекватна кількість не може бути отримана з їжею [2,4,9].

Щоб переконатися, що безмолочна дієта належним чином збалансована і забезпечує всі необхідні поживні речовини, рекомендується звернутися до дієтолога. Інформування про різні джерела поживних речовин та обґрунтоване планування харчування може допомогти уникнути дефіциту та залишатися здоровим під час безмолочної дієти [2,9].

Якщо у немовляти розвиваються симптоми, що вказують на алергію на білки коров’ячого молока, це може бути показанням для матері ввести безмолочну дієту. До таких скарг відносяться

• постійний метеоризм,
• часті та рясні сльозотечі,
• висип,
• кропив’янка,
• діарея з домішками слизу або крові,
• дратівливість,
• плаксивість,
• труднощі з набором ваги [1,2,10].

Метою є виключення з раціону жінки, яка годує груддю, алергенів, які можуть потрапити в молоко і викликати реакції у дитини. Мати-алергік, яка годує грудьми, повинна повністю виключити молоко і молочні продукти зі свого раціону на період від 2 до 6 тижнів. Корисним інструментом може стати харчовий щоденник, в якому записуються всі продукти, які вживає мати, а також будь-які симптоми, що спостерігаються у дитини.

Якщо через певний проміжок часу симптоми зникають або значно зменшуються, мати може спробувати знову ввести молочні продукти в свій раціон. Включення молочних продуктів в раціон має відбуватися поступово, щоб відстежувати будь-які алергічні реакції у дитини. Однак, якщо скарги дитини не зникають, необхідна подальша консультація з фахівцем для визначення подальших кроків [1,2,10].

Весь процес введення безмолочної дієти для матері-годувальниці та повернення молочних продуктів в раціон повинен проходити під наглядом лікаря або дієтолога. Фахівці зможуть підібрати відповідну тривалість елімінаційної дієти, оцінити її наслідки та забезпечити належну збалансованість меню [1,2,10].

Відмова від молока та молочних продуктів у раціоні матері-годувальниці, за наявності показань, може призвести до значного покращення здоров’я дитини. Однак безмолочна дієта також несе в собі ризики, як для матері, так і для дитини. Тому важливо, щоб така дієта забезпечувала всі необхідні поживні речовини. Матерям слід особливо подбати про джерела кальцію, вітаміну D, білка, а також інших компонентів. Може бути корисною консультація з лікарем і дієтологом, які складуть відповідний план харчування і підберуть можливі добавки [2,10].

Дієт. Alicja Wujkowska

_________________

Переклад: Соломія Пукаляк