Антигістамінна дієта. Для кого вона призначена?

Гістамін – це біогенний амін, який міститься в різних продуктах харчування. Основним ферментом, який розщеплює гістамін в організмі, є діаміноксидаза (ДАО). У нормі гістамін, що надходить з їжею, швидко метаболізується за допомогою ферментів. Однак люди з низькою активністю ферменту ДАО схильні до ризику токсичності нерозщепленого гістаміну [1,2]. Споживання продуктів, багатих на цей амін, викликає ряд симптомів у людей з непереносимістю. Це головний біль, діарея, кропив’янка, риніт, задишка, припливи та гіпотонія. Щоб запобігти їм, люди з непереносимістю гістаміну повинні дотримуватися антигістамінної дієти [1,2,3].

Невід’ємною частиною лікування непереносимості гістаміну є дієта, основу якої повинні складати продукти, що містять невелику кількість цієї речовини [2,4,5]. До них відносяться:

• зернові продукти (хліб, випічка, рис, макарони, пшоно, гречка), крім пшениці,
• напої (вода, домашні соки з дозволених фруктів і овочів, неміцний чай і кава),
• деякі овочі (селера, морква, картопля, перець, салат, цвітна капуста, броколі, радіккіо, часник, цибуля, огірок, гарбуз, кабачок, редиска, артишок),
• деякі фрукти (ревінь, яблуко, груша, вишня, персик, абрикос, кавун, чорниця),
• жири (вершкове масло, маргарин, рослинні олії, оливкова олія),
• свіже м’ясо (баранина, птиця, телятина),
• свіжа риба (судак, палтус, тріска, минтай, форель),
• деякі молочні продукти (молоко, вершки, сир, бринза, моцарела, рікота),
• насіння та горіхи (лляне насіння, насіння чіа, мак, гарбузове насіння),
• яйця [4].

Антигістамінна дієта полягає насамперед у виключенні продуктів з високим вмістом гістаміну, а також тих, що стимулюють вивільнення гістаміну [3,4,5,6].

В основному це стосується:

• алкоголь (особливо червоне вино, пиво, шампанське),
• сири (плісняві, перероблені та довготривалі),
• кисломолочні продукти (йогурт, кисле молоко, пахта, кефір),
• червоне м’ясо та м’ясні продукти (салямі, шинка),
• пшениця та дріжджові продукти, що містять дріжджі,
• соління,
• копчена риба, маринована риба, рибні консерви,
• деякі фрукти (груші, ківі, банани, ананаси, малина, полуниця, цитрусові),
• окремі овочі (помідори, шпинат, баклажани, бобові),
• горіхи (особливо волоські),
• гриби,
• міцна кава та чай,
• кетчуп, майонез, оцет (крім міцних) [2,3,4,6].

Низькогістамінна дієта має на меті полегшити симптоми непереносимості гістаміну та покращити самопочуття людини. Дуже важливо, щоб харчування було повноцінним, тобто забезпечувало всі необхідні поживні речовини. Через виключення великої кількості продуктів антигістамінна дієта здається обмежувальною. Багато людей побоюються, що не зможуть дотримуватися її протягом тривалого періоду часу і забезпечити збалансоване меню.
Однак правильно складена низькогістамінна дієта може бути привабливою і смачною. Це гарантує, що вона не буде обтяжливою для дотримання, водночас полегшуючи симптоми та покращуючи самопочуття. Завжди бажано звернутися за підтримкою до кваліфікованого дієтолога, якщо у вас виникають труднощі з дотриманням низькогістамінової дієти [2,4,5].

Під час антигістамінної дієти бажано обирати свіжі та необроблені продукти. Краще уникати продуктів:

• які швидко псуються,
• які не зберігаються в холодильнику (наприклад, м’ясо, риба)
• довго зберігалися в теплі або піддавалися термічній обробці,
• сильно оброблені (з великою кількістю харчових добавок),
• з тривалим терміном зберігання [4,5].

Важливо зазначити, що жодні технології приготування їжі, наприклад, варіння, запікання, смаження, не зменшують кількість гістаміну в їжі. Цей амін є термостійким [4].

Через індивідуальну толерантність до гістаміну та різних продуктів харчування, самоспостереження є ключовим. Може бути корисно вести щоденник харчування. Якщо деякі продукти з високим вмістом гістаміну добре переносяться і не викликають симптомів, немає необхідності надмірно обмежувати дієту, адже це може призвести до недостатньої різноманітності харчування. Це, в свою чергу, призводить до підвищеного ризику дефіциту поживних речовин [5].

І навпаки, якщо низькогістамінна дієта не працює, необхідно перевірити, чи присутні в раціоні інші біогенні аміни. До них відносяться, зокрема, путресцин, кадаверин і тирамін. Можливо, саме їх присутність не дає змоги погасити симптоми [5,7].

Сніданок: молочна пшоняна каша з вишнею та насінням чіа.

Ланч: бутерброди з вареним яйцем та овочами.

Обід: куряча грудка з бурим рисом і салатом з білокачанної капусти.

Полуденок: сир зі свіжими фруктами та лляним насінням.

Вечеря: гарбузово-морквяний крем-суп зі смаженим гарбузовим насінням.

Дієт. Alicja Wujkowska

__________________

Переклад: Соломія Пукаляк