Чи може салат викликати алергію?

Алергія на салат зустрічається рідко, але вона можлива. Її основною причиною є так звані ліпідтранспортуючі білки (LTP), які містяться в багатьох рослинах і належать до так званих паналергенів. Через це вони можуть викликати перехресні реакції, тобто ситуації, коли симптоми алергії з’являються також після контакту з продуктами, на які людина первинно не має алергії [1,2].

Найважливішим алергеном салату є білок Lac s 1. Він має значну схожість з алергеном персика – Pru p 3, тому люди, у яких є алергія на персики, іноді реагують і на салат. Перехресні реакції можуть стосуватися також інших фруктів (наприклад, яблук, вишні), горіхів, а також пилку рослин, таких як пижмо або платан. У деяких людей симптоми з’являються лише після вживання салату, але це рідкісне явище [1,2,3].

Варто також зазначити, що крім LTP у салаті містяться й інші сполуки, такі як лактуцин та лактукопікрин, однак їх вважають слабшими алергенами [4].

Симптоми алергії на салат мають різноманітний характер і різний ступінь вираженості. Найчастіше вони з’являються після вживання цього овочу або контакту шкіри з його листям. У частини людей реакція з’являється швидко, навіть протягом декількох хвилин, у інших – лише через кілька десятків хвилин [2].

Симптоми після вживання салату можуть включати:

• синдром оральної алергії (набряк, свербіж, печіння, поколювання губ, піднебіння, ясен, язика та задньої стінки горла),
• нудоту,
• спазми в животі,
• відчуття дискомфорту в черевній порожнині,
• загальний свербіж,
• кропив’янку,
• почервоніння обличчя.
• у рідкісних випадках анафілаксію, тобто гостру системну реакцію, яка може призвести до утрудненого дихання, зниження артеріального тиску, втрати свідомості та навіть становити загрозу для життя [1,2].

Унаслідок контакту шкіри з листям салату можуть з’явитися:

• генералізована кропив’янка,
• контактний дерматит,
• ангіоневротичний набряк,
• пекуча еритема,
• свербіж [2,4].

Реакції після вживання салату частіше виникають у людей, які вже мають алергію на овочі чи фрукти, що викликають перехресні реакції з салатом. До групи ризику також належать садівники, працівники теплиць, особи, які збирають та пакують овочі, продавці, а також кухарі, кухонні помічники чи особи, які готують страви вдома (наприклад, салати). Постійний контакт із листям салату, особливо у вологому середовищі, підвищує ризик розвитку алергії. Особливо схильні до цього люди з так званою атопією, тобто схильністю до алергії. До групи ризику можна також віднести садівників-аматорів, які вирощують салат, та осіб, що утримують тварин, яких годують листям салату, наприклад кроликів чи морських свинок [4].

Найбільш ефективними методами діагностики алергії на салат є:

• шкірні прик – тести – полягають у нанесенні на шкіру (зазвичай передпліччя) розчину з алергеном, після чого шкіру злегка проколюють спеціальним ланцетом, вводячи алерген у поверхневі шари. Якщо в місці проколу з’являється пухирець або почервоніння, це може свідчити про алергію;
• провокаційний тест – передбачає вживання невеликих, поступово зростаючих кількостей салату під суворим наглядом лікаря. Спостерігається, чи виникають симптоми алергії. Це найнадійніший метод підтвердження алергії, але його проводять виключно в медичних умовах, щоб забезпечити безпеку пацієнту[2,4].

Варто пам’ятати, що обидва обстеження повинні призначатися та інтерпретуватися лікарем-алергологом.

Особи, які мають алергію на салат, повинні насамперед уникати його вживання та контакту зі свіжими листям. Варто також бути обережними щодо інших рослин, які можуть викликати перехресні реакції. У щоденному раціоні безпечнішим вибором будуть овочі, що не належать до родини Compositae, такі як шпинат, рукола або пекінська капуста [4].

Якщо контакт із салатом пов’язаний із професійною діяльністю, важливо використовувати відповідні засоби захисту, наприклад рукавички, які обмежують прямий контакт шкіри з алергеном і зменшують ризик виникнення реакції [4].

Agnieszka Stańczak 

___________________

Переклад: Соломія Пукаляк