Алергія на грушу під мікроскопом

Груша – фрукт, який часто асоціюється з ніжним смаком, соковитою м’якоттю та високим вмістом вітаміну С [1]. Цей цінний фрукт містить велику кількість мікроелементів, таких як фосфор, кальцій, магній, натрій, мідь і залізо [2]. У кухнях усього світу ми можемо зустріти грушу як у десертах, так і в основних стравах. На жаль, незважаючи на свою харчову цінність, цей фрукт може бути джерелом алергічних проблем.

Груша — це фрукт, який має надзвичайно різноманітне застосування на кухні. Ми можемо знайти його в салатах, вареннях, компотах, а також у складі багатьох десертів, солодкий смак чудово поєднується з сиром і горіхами, що робить його популярним інгредієнтом закусок у Західній Європі. У других стравах грушу використовують для додання солодкого смаку м’ясним стравам.

Згідно з останніми дослідженнями, харчовою алергією страждає від 6 до 8% дітей і близько 3% дорослих [3]. Більшість пацієнтів страждають алергією на один
від так званих алергенів «Велика вісімка». До них відносяться: коров’яче молоко, яйця, риба, ракоподібні, молюски, горіхи, арахіс, соя і пшениця.

Однак первинна алергія на грушу зустрічається досить рідко. Це означає, що лише невелика кількість людей має пряму алергію на білки груші як основний алерген. Симптоми після вживання цього фрукта можуть з’являтися набагато частіше у людей з алергією на пилок берези. Це явище називається синдромом пилкової харчової алергії (PFAS) і відбувається в результаті перехресних реакцій між їжею та пилком рослин або дерев.

Це пояснюється подібною хімічною структурою багатьох алергенів. Тому у цих пацієнтів після вживання груші імунна система неправильно визначає її як алерген берези. Тому людям із синдромом пилкової їжі слід уникати вживання продуктів, які викликають перехресні реакції з інгаляційними алергенами.

Симптоми алергії на грушу мають різні форми. Одним із найпоширеніших недуг є т.зв алергічний риніт. Характеризується водянистими виділеннями, які дають відчуття закладеності носа. Іноді пацієнти скаржаться на кашель або свербіж навколо очей і носа. [4]

Іншим поширеним недугом є т.зв синдром оральної харчової алергії (ОАС). Виявляється через кілька хвилин після контакту з алергеном. Першими симптомами є свербіж губ і першіння в горлі. Додатково може спостерігатися набряк губ, язика або горла, а також відчуття першіння у вухах

• Крім того, вчені помітили, що алергени груші можуть викликати контактний дерматит [5]. Захворювання виникає в роті та на інших частинах тіла. Найбільш поширеним симптомом є свербіж, але також виникає еритема та везикули, які можуть відшаровуватися.
• Деякі пацієнти спостерігали ознаки алергічної реакції з боку травної системи, наприклад, біль у животі або нудоту.
• До найважчих алергічних реакцій відноситься анафілактичний шок. Це досить рідкісне явище при алергії на грушу. Однак для нього характерні серйозні проблеми з диханням, різке падіння артеріального тиску, прискорене серцебиття. Анафілактичний шок – це стан, який може становити серйозну небезпеку для здоров’я та життя [6], [7].

Якщо ми підозрюємо, що у нас алергія на грушу, варто звернутися до алерголога. Для постановки діагнозу лікар, як правило, проводить детальний опитування та алергопроби. Усе частіше використовується молекулярна діагностика. Її застосування дозволяє більш ефективно і точно діагностувати алергію. Крім того, це допомагає краще зрозуміти причини симптомів і визначити можливі перехресні реакції [8].

На даний момент виявлено близько 5 алергенів груші, назва яких походить від латинського терміну Pyrus communis, що означає звичайна груша.

Вчені помітили, що найбільше алергенів міститься у свіжих фруктах. Приготування або запікання груш може зменшити їх здатність викликати алергію. Крім того, виявлено, що в шкірці міститься набагато більше алергенних білків, ніж в м’якоті. Людям, які страждають алергією на грушу, слід бути обережними. Перед вживанням фрукта в будь-якому вигляді проконсультуйтеся з алергологом.

Найважливіші алергени груші:

• Pyr c 1 є основним алергеном груші. Це означає, що він сенсибілізує більше 50% пацієнтів з алергією на цей фрукт. Він часто реагує перехресно з іншими білками подібної структури, особливо з інгаляційним алергеном пилку берези Bet v 1 і харчовим білком Mal d 1 в яблуці.
• Pyr c 3 є алергеном, який належить до групи ліпідних транспортних білків (LTP). Цей білок в основному міститься в шкірці груші.
• Pyr c 4 належить до сімейства профілінів. Він дуже часто перехресно реагує з інгаляційним алергеном берези Bet v 2 і харчовим білком манго Man i 3.
• Pyr c 5 — алерген групи редуктаз, досить рідко сенсибілізує пацієнтів з алергією на грушу.
• Pyr py 2 належить до родини тауматинових. Це також відносно рідкісний алерген.

• Ретельно стежте за своїм харчуванням.
• Слідкуйте за своїм раціоном і уникайте продуктів, які можуть викликати його у вас є алергічні реакції.
• Регулярно перевіряйте етикетки продуктів, які ви їсте, щоб переконатися, що вони не містять груш або інших інгредієнтів, на які у вас алергія.
• При появі ознак алергії реагуйте негайно. Якщо ви помітили легкі симптоми, такі як нежить, висип або свербіж, зверніться до антигістамінних препаратів. Пам’ятайте, що використовувати дозу слід відповідно до рекомендацій алерголога. Однак при появі більш серйозних симптомів, таких як утруднене дихання, різке падіння тиску, прискорене серцебиття і втрата свідомості, використовуйте адреналін. Цей препарат вводять за допомогою автоматичного ін’єктора або попередньо заповненого шприца. Переконайтеся, що родина та колеги знають, як вводити адреналін у надзвичайних ситуаціях. Відмова від прийому препарату може становити загрозу для здоров’я або життя.

Weronika Gromek

__________________

Переклад: Соломія Пукаляк