Алергія на спаржу, а може… синдром подразненого кишківника або непереносимість гістаміну?

Спаржа належить до цибулинних овочів (Liliaceae), так само як часник, цибуля та порей [1]. Сезон для цих весняних овочів короткий. Він припадає на травень і червень [2]. У цей час любителі спаржі можуть бути винахідливими на кухні. На їхніх столах тоді переважають пироги, зелені вершкові супи або равіолі, фаршировані спаржею.

Загалом, вживання спаржі приносить лише користь для здоров’я. Хоча є деякі винятки, оскільки цей овоч може, наприклад, загострювати симптоми синдрому подразненого кишечника – СПК (докладніше про це пізніше) [3]. Тим не менш, паростки спаржі містять багато вітамінів (В, Е, К і РР), мінералів (фосфор, калій, залізо) і біологічно активних сполук. Крім того, вони низькокалорійні [4]. Майже половина вуглеводів, що містяться в них, – це харчові волокна.

Завдяки своїм властивостям спаржа стимулює роботу нирок (сечогінний ефект) і таким чином регулює водний баланс організму [4]. Ефективність компонентів, що містяться в спаржі, була оцінена ще в народній медицині. Вміст глутатіону, наприклад, використовували для лікування катаракти – захворювання очей, спричиненого дефіцитом цього антиоксиданту [4]. Спаржа досі займає важливе місце в дієтичному лікуванні багатьох захворювань. Вони сприятливо впливають не тільки на зір, але й на роботу серця та підтримання нормального кров’яного тиску [4].

Люди з харчовою алергією зазвичай можуть без побоювання включати спаржу в свій раціон. Це не означає, що ці овочі не здатні викликати симптоми алергії.

У наукових статтях описано невелику кількість випадків IgE-опосередкованої алергії на спаржу і навіть професійної астми у людей, які працюють зі спаржею [1]. Наразі дослідники ідентифікували кілька алергенів, знайдених у спаржі (це білки з груп LTP, PR-10 та профіліну) [6]. Сенсибілізацію можна підтвердити за допомогою алергічних тестів (шкірних або кров’яних). Вважається, що алергія існує, коли сенсибілізація (продемонстрована тестами) супроводжується скаргами після контакту зі спаржею.

Людина, яка має алергію на спаржу, може відчувати цілий спектр симптомів: від синдрому оральної алергії, кропив’янки та риніту до анафілаксії [1]. Все залежить від того, наскільки сильна алергія. При алергії на спаржу найбільш поширеними симптомами є:

• контактна кропив’янка (екзематозні ураження, еритема та свербіж лише в місцях контакту зі шкірою) [74% описаних випадків],
• респіраторні симптоми (риніт, астма) [37% описаних випадків],
• шлунково-кишкові симптоми [15% описаних випадків] [1].

Деякі люди, які мають алергію на спаржу, переносять овоч у вареному вигляді [1]. Однак деякі також можуть реагувати на цибулю та часник, особливо в сирому вигляді [1]. Як показали дослідження, IgE-опосередковані реакції на спаржу переважно пов’язані з роботою. В основному вони виникають у людей, які займаються консервуванням [1].

Погане самопочуття, навіть якщо воно, як відомо, виникає одразу після вживання спаржі, не обов’язково свідчить про алергію. Якщо вона викликає шлунково-кишкові симптоми, це може збігатися з клінічною картиною синдрому подразненого кишечника (СПК). СПК асоціюється з болем у животі, здуттям, газами та зміною випорожнення (діарея, запор або і те, і інше) [3,9]. У багатьох випадках його спочатку діагностують як харчову алергію [9].

На СПК страждає 10-20% дорослого населення, і більшість з них – жінки [9]. Люди з СПК відчувають дискомфорт після вживання вуглеводів, які не повністю розщеплюються в шлунково-кишковому тракті, тобто продуктів з FODMAP [3,9]. Спаржа входить до переліку таких продуктів.

Крім того, варто відзначити ще один факт. Спаржа, хоч і має низький вміст гістаміну сама по собі, входить до переліку лібераторів (вивільнювачів) цього ферменту. Це означає, що вони викликають підвищений синтез гістаміну в організмі [7]. Тому споживання спаржі, особливо у великих кількостях, у чутливих людей може викликати симптоми непереносимості гістаміну. До них відносяться свербіж, припливи, біль у животі, діарея, нудота і блювота [8].

Aleksandra Lipiec

_____________

Переклад: Соломія Пукаляк