Безнікелева дієта. Коли вона доцільна і з чого складається?

Безнікелева дієта в першу чергу рекомендується людям, у яких діагностовано алергію на нікель. Цей тип алергії найчастіше проявляється контактним дерматитом (КД) у місцевій або системній формі [1,2].

При контактному дерматиті може спостерігатися наступне [1,2]:

• свербіж,
• почервоніння,
• пухирці,
• десквамація.

Ці скарги виникають особливо в місцях контакту шкіри з нікелем. Вони можуть бути спровоковані ювелірними прикрасами або металевими елементами одягу [1,2].

Системний контактний дерматит проявляється системно. При цьому може відбуватися наступне [1,2,3]:

• шкірні симптоми, що з’являються по всьому тілу, такі як висипання, свербіж, почервоніння,
• загальні симптоми, такі як головний біль, втома, біль у суглобах, проблеми з травленням.

Ще одним показанням до безнікелевої дієти є синдром харчової алергії на нікель. Зазвичай це проявляється нудотою, блюванням, болем у животі та діареєю [1,2,4].

Безнікелева дієта може бути корисною при інших дерматологічних або аутоімунних захворюваннях. Алергія на нікель посилює симптоми цих захворювань. Дотримання безнікелевої дієти може принести полегшення і поліпшити загальний стан здоров’я [1].

Запровадженню цієї дієти завжди повинна передувати медична діагностика. Зазвичай діагноз складається з шкірних тестів. Консультація з дерматологом і дієтологом дуже важлива для розробки відповідного плану харчування [1,2,3,4].

Нікель – мікроелемент, присутній у багатьох продуктах харчування. Його джерелами є як рослинні, так і тваринні продукти. Найбільше він міститься в [1,4,5,6]:

• горіхах: фундук, мигдаль, горіхи кеш’ю,
• насінні: насіння соняшнику, льону, гарбуза, кунжуту,
• бобові: сочевиця, квасоля, горох, соєві боби,
• цільнозернові продукти: висівки, овес, жито, коричневий рис,
• деякі фрукти: ківі, ананас, малина, вишня,
• деякі овочі: шпинат, помідори, броколі,
• морепродукти: риба, молюски,
• окремі спеції: базилік, кориця, каррі, мускатний горіх, гвоздика, кардамон, кмин, коріандр, майоран, орегано.

Безнікелева дієта вимагає виключення цих продуктів, а також уникнення інших джерел, таких як консерви (через металеву упаковку), шоколад, чай і кава [4,5].

Безнікелеву дієту може бути складно реалізувати, оскільки елемент міститься в багатьох продуктах харчування. Кількість нікелю в продуктах харчування залежить від різних факторів, таких як його концентрація в ґрунті та воді або сезон, в який вирощуються сільськогосподарські культури. Це означає, що одні й ті ж овочі з різних культур можуть мати різний вміст нікелю. Крім того, термічна обробка, така як варіння, смаження або запікання, може збільшити вміст цього елемента в продуктах харчування. Тому повністю виключити нікель з раціону практично неможливо [4,7].

Однак введення дієти з обмеженням нікелю може сприятливо вплинути на самопочуття людей з підвищеною чутливістю до цього елемента. При свідомому виборі продуктів з низьким вмістом нікелю та застосуванні принципів приготування їжі (як описано нижче) можна полегшити несприятливі симптоми. Важливо, щоб люди з алергією на цей компонент працювали разом з дієтологом. Це дозволить правильно збалансувати раціон і уникнути дефіциту [4,7].

Продукти, які містять велику кількість нікелю, повинні бути повністю виключені з раціону. До них відносяться [1,4,5,6]:

• горіхи та насіння: мигдаль, кеш’ю, фундук, соняшник, гарбуз, кунжут,
• бобові: сочевиця, квасоля, горох, соя,
• цільнозернові продукти: висівки, овес, жито, гречка, коричневий рис,
• овочі: шпинат, помідори, броколі, салат,
• морепродукти: молюски, риба, наприклад, оселедець, тунець, скумбрія
• спеції: базилік, кориця, карі, мускатний горіх, гвоздика, кардамон, кмин, коріандр, майоран, орегано,
• iнші продукти: шоколад і шоколадні вироби, наприклад, цукерки, чай, кава, консерви, томатна паста, соєвий соус.

Безпечними продуктами на безнікелевій дієті є [1,4,5,6]:

• молочні продукти: молоко, йогурт, сир, кефір,
• м’ясо: птиця, яловичина, свинина,
• яйця,
• деякі овочі: морква, картопля, огірки, кабачки,
• фрукти та фруктові соки: яблука, груші, банани, абрикоси, персики,
• деякі зернові продукти: білий рис, пшоно.

Під час дотримання безнікелевої дієти корисно знати про приховані джерела нікелю. Водопровідна вода може містити значну кількість цього елемента, особливо якщо вона подається по трубах з нержавіючої сталі. Фільтри для води можуть допомогти зменшити вміст нікелю у водопровідній воді. Крім того, важливо пам’ятати, що при дотриманні безнікелевої дієти недостатньо просто уникати певних продуктів. Контакт з ювелірними прикрасами, годинниками та іншими металевими предметами може викликати шкірні реакції, які посилюють симптоми алергії. Тому необхідно уникати таких предметів або вибирати безпечні замінники, наприклад, зі скла або кераміки [4,5,7].

Дотримання безнікелевої дієти вимагає дотримання кількох важливих принципів. Перш за все, слід уникати продуктів з високим вмістом нікелю. Необхідно звертати увагу на етикетки продуктів харчування, оскільки нікель може бути прихований у перероблених продуктах. Бажано обирати свіже м’ясо, яйця та молочні продукти, які зазвичай мають низький вміст нікелю. Воді у пляшках слід надавати перевагу перед водопровідною, особливо якщо вода у вашому регіоні має високий вміст нікелю. Найкраще обирати продукти, які піддаються якомога меншій обробці. Процеси виробництва харчових продуктів часто передбачають контакт з великою кількістю металевих машин, обладнання та контейнерів. Це може призвести до забруднення нікелем [1,5,7].

Окрім правильного вибору продуктів, надзвичайно важливим є правильне приготування їжі. Її слід готувати у скляному або керамічному посуді. Сталевий посуд може збільшити кількість нікелю в їжі. Крім того, бажано користуватися пластиковими, дерев’яними або бамбуковими столовими приборами. Металеві столові прибори, особливо з нержавіючої сталі, містять нікель. У деяких випадках навіть невелика його кількість, що виділяється під час їжі, може викликати реакцію у людини з підвищеною чутливістю до цього елемента. Консервовані продукти, такі як консерви, повинні бути виключені, оскільки металева упаковка може містити нікель [1,5,7].

Важливо, щоб безнікелева дієта проходила під наглядом лікаря або дієтолога. Вони підтримають правильний баланс раціону і забезпечать надходження всіх необхідних поживних речовин. Іноді може знадобитися додаткове вживання вітамінів і мінералів, якщо вони не надходять у достатній кількості з їжею. Крім того, бажано вести харчовий щоденник, щоб відстежувати спожиті продукти і симптоми. Це може допомогти виявити потенційні джерела нікелю та усунути їх [1,4,5,7].

Сніданок
Омлет з фетою та овочами (наприклад, перець, цибуля)

Другий сніданок
Рисовий пудинг на молоці з персиками та кокосовою стружкою

Обід
Курка з рисовою локшиною, кабачком та перцем

Полуденок
Бананово-яблучний смузі на основі натурального йогурту

Вечеря
Смажена тріска з картоплею та морквяним салатом

Дієт. Alicja Wujkowska 

__________________

Переклад: Соломія Пукаляк