Alergia wziewna

Jak przetrwać sezon na grzyby (te w powietrzu, nie w lesie)?

Szacuje się, że około 2–6% mieszkańców krajów rozwiniętych jest uczulonych na grzyby mikroskopowe (pleśnie) [1]. Pleśnie kojarzą się głównie z jesienią, jednak zarodniki gatunków takich jak Alternaria czy Cladosporium w najwyższym stężeniu występują latem. Z kolei pleśnie domowe wywołują objawy przez cały rok. Ograniczenie wilgoci w pomieszczeniach, filtry HEPA oraz monitorowanie kalendarza pylenia to podstawa codziennej profilaktyki.

5 min

W skrócie

  • Pleśnie rozwijają się na liściach i glebie, a także w domach – w łazienkach, kuchniach i piwnicach.
  • Stężenie zarodników na zewnątrz spada dopiero po pierwszych przymrozkach.
  • Przy alergii na zarodniki pleśni w powietrzu może dochodzić do reakcji krzyżowych, np. z drożdżami.
  • Powodują katar, łzawienie, a także zaostrzają astmę i AZS.
  • Jak się chronić? Unikaj grabienia liści, pracy przy kompoście, dużej wilgotności w domu.

Zarodniki zewnątrzdomowe i wewnątrzdomowe

Pora dojrzewania grzybów kojarzy nam się zwykle z latem i początkiem jesieni. Problem alergii na grzyby mikroskopowe może być jednak całoroczny. Wszystko zależy od tego, na alergeny jakich gatunków jesteśmy uczuleni.

Alternaria i Cladosporium

Obecność w powietrzu grzybów zewnątrzdomowych (Alternaria, Cladosporium) ściśle wiąże się z porą roku oraz warunkami atmosferycznymi. Rozwijają się w glebie, na obumierających roślinach, trawach czy opadłych liściach. Ich stężenie spada gwałtownie wraz z nadejściem pierwszych przymrozków [2,3].

Warto jednak pamiętać, że zarodniki tych gatunków nie znikają całkowicie z atmosfery. Alergeny są stale obecne w powietrzu, a sezonowo zmienia się jedynie ich stężenie.

Penicillium i Aspergillus

Z kolei grzyby wewnątrzdomowe (Penicillium, Aspergillus) stanowią problem całoroczny. Świetnie czują się w zamkniętych, zawilgoconych pomieszczeniach o słabej wentylacji. Ich głównymi siedliskami są:

  • łazienki,
  • piwnice,
  • szczeliny między płytkami,
  • ściany za meblami,
  • doniczki z roślinami,
  • zaniedbane układy klimatyzacji i nawilżaczy powietrza [4].

Alergia na pleśnie

Kalendarz pylenia i pogoda

Zarówno grzyby wewnątrzdomowe, jak i zewnątrzdomowe towarzyszą nam przez okrągły rok. Jednak w przypadku tych drugich intensywność kontaktu w dużej mierze zależy od pory roku i pogody.

  • Szczyt sezonu: najwyższe stężenie zarodników zewnątrzdomowych przypada na miesiące od czerwca do października, ze szczególnym nasileniem w lipcu, sierpniu i wrześniu [2,3].
  • Pogoda a uwalnianie zarodników: Alternaria i Cladosporium uwalniają najwięcej zarodników w słoneczne, suche dni [5].
  • Prace rolnicze i ogrodowe: sezon żniw, koszenie traw, przerzucanie kompostu czy jesienne grabienie liści powodują wzbijanie w powietrze „chmur” zarodników, co może wywoływać nagłe zaostrzenia objawów [6].
  • Zjawisko „astmy burzowej”: choć najwięcej objawów występuje w dni suche i gorące, wyjątkowym zagrożeniem są burze. Nagłe zmiany ciśnienia, temperatury i wilgotności w połączeniu z porywistym wiatrem sprzyjają transportowi zarodników na duże odległości oraz ich rozpadowi na mikroskopijne cząstki. Z łatwością docierają one do dolnych dróg oddechowych, co u osób uczulonych może wywołać nagłe napady duszności [7].

Reakcje krzyżowe – gdy układ odpornościowy się myli

Szkodliwy wpływ zarodników grzybów nie ogranicza się wyłącznie do dróg oddechowych. Układ odpornościowy może pomylić wdychane alergeny grzybów z… alergenami zawartymi w żywności.

Osoby uczulone na grzyby mikroskopowe – a w szczególności na gatunek Alternaria – mogą doświadczać tzw. reakcji krzyżowych. Główny alergen obecny w tych zarodnikach (białko Alt a 1) ma strukturę bardzo podobną do białek znajdujących się w niektórych warzywach i innych gatunkach grzybów.

W efekcie spożycie konkretnego produktu może wywołać tzw. zespół alergii jamy ustnej. Objawia się on pieczeniem, swędzeniem lub obrzękiem ust, języka i gardła po zjedzeniu np.:

  • szpinaku,
  • grzybów jadalnych (np. pieczarek),
  • produktów zawierających drożdże [8].

Objawy alergii na pleśnie

Alergia na zarodniki grzybów pleśniowych daje symptomy przypominające klasyczną pyłkowicę. Jednak ze względu na mniejszy rozmiar cząsteczki tych alergenów łatwiej wnikają do niższych partii układu oddechowego.

Alergia na pleśnie

O reakcji alergicznej na pleśnie mogą świadczyć:

  • wodnisty katar i uczucie zatkanego nosa,
  • napadowe kichanie
  • suchy, uporczywy kaszel,
  • duszności,
  • nasilenie zmian skórnych w AZS [9,10].

Jak ograniczyć kontakt z alergenem? Praktyczne wskazówki

Całkowite wyeliminowanie kontaktu z zarodnikami pleśni jest niemożliwe. Jednak wdrożenie kilku codziennych nawyków znacząco zmniejsza narażenie na te alergeny:

  • Unikaj otwierania okien w słoneczne, wietrzne dni oraz bezpośrednio po grabieniu liści [2,3].
  • Unikaj samodzielnego grabienia opadłych liści czy przerzucania kompostu. Podczas wykonywania tych czynności narażenie na zarodniki jest szczególnie wysokie [6].
  • Gdy zbliża się nawałnica, zamknij okna i pozostań wewnątrz budynku [7].
  • Utrzymuj wilgotność powietrza w domu poniżej 50%. W razie potrzeby stosuj osuszacze oraz usuwaj na bieżąco wykwity pleśni z fug czy uszczelek [4].
  • Po dłuższym pobycie na zewnątrz zmień odzież i umyj twarz oraz włosy, na których osiadają zarodniki [11].