Fałd Dennie-Morgana – objaw AZS - Strefa Alergii
Strefa Alergii | ABC Alergii

Fałd Dennie-Morgana – objaw AZS

/ 5.

Do przeczytania w 4 minuty
Fałd Dennie-Morgana jest jednym z kryteriów rozpoznawania AZS. Objaw ten występuje również przy innych chorobach alergicznych. Jak wygląda?

AZS – nie tylko zmiany skórne

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest chorobą zapalną o przewlekłym i nawrotowym przebiegu. Objawia się przede wszystkim powstawaniem swędzących zmian skórnych o różnej lokalizacji (u dzieci najczęściej na twarzy, a u dorosłych – w zgięciach kończyn) [1]. Przy AZS mogą występować również:

  • suchość skóry,
  • rumień lub bladość twarzy,
  • łupież biały,
  • nietolerancja niektórych pokarmów i materiałów (np. wełny) [1].

Skóra osób z AZS wykazuje również skłonność do nawrotowych zakażeń. Poza tym z chorobą tą związany jest charakterystyczny wygląd skóry wokół oczu – fałd Dennie-Morgana. To jedno z kryteriów dodatkowych, które służy do rozpoznawania AZS.

Czym jest fałd Dennie-Morgana?

Fałd podoczodołowy Dennie-Morgana po raz pierwszy został opisany w 1948 roku. Charakteryzowany jest jako zmarszczki na skórze pod powiekami dolnymi. Objaw Dennie-Morgana występuje aż u 84% chorych na AZS, najczęściej obustronnie [2]. Stwierdza się go również u osób z alergicznym nieżytem nosa i/lub astmą. Mechanizm powstawania fałdu Dennie-Morgana nie jest jasny. Przypuszcza się, że zmiana ta może tworzyć się na skutek obrzęku skóry, skurczu mięśnia Müllera i niedotlenienia związanego ze słabym krążeniem krwi [2].

Fałdom Dennie-Morgana, szczególnie przy współistniejącym katarze alergicznym, mogą towarzyszyć cienie pod oczami. Przebarwienia te związane są z gromadzeniem się krwi i innych płynów w rowku podoczodołowym na skutek blokady nosa [2]. Obecność takich zmian powinna skłonić do wykonania badań alergologicznych. Należy pamiętać, że diagnozy AZS nie stawia się jedynie na podstawie występowania fałdu Dennie-Morgana. Konieczne jest stwierdzenie współwystępowania z innymi objawami [3].

Fałd Dennie-Morgana

Fałd Dennie-Morgana u dziecka – przypadek siedmiolatki

We Francji na diagnostykę została skierowana siedmioletnia dziewczynka z niedrożnością nosa utrzymującą się około dwóch lat. Oprócz blokady nosa u pacjentki występowały: epizodyczne kichanie, swędzenie i wyciek ropnej wydzieliny z nosa [2]. W rodzinie dziewczynki stwierdzono atopię (alergiczny nieżyt nosa u matki i alergię na kiwi u ojca). Już na pierwszy rzut oka u dziecka można było zauważyć cienie pod oczami i liniowe zmarszczki pod dolnymi rzęsami. Badania wykazały przerost małżowin nosowych i zmiany atopowe w zgięciach kolan. Testy skórne potwierdziły występowanie alergii na roztocze i karaluchy. Na tej podstawie zdiagnozowano alergiczny nieżyt nosa [2].

Aleksandra Lipiec

[1] Jaworek A.K., Wojas-Pelc A., Historia atopowego zapalenia skóry – przegląd wybranych zagadnień od starożytności do współczesności (2017). Przegląd Dermatologiczny, 104, 636–647. Online: https://www.termedia.pl/Journal/-56/pdf-31174-10?filename=History%20of%20atopic.pdf

[2) Blanc S. i in., Dennie-Morgan Fold Plus Dark Circles: Suspect Atopy at First Sight (2015). The Journal of Pediatrics, 166, 1541. Online: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(15)00289-9/pdf